月經(jīng)痛是怎么回事
月經(jīng)痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。痛經(jīng)通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)可能伴隨頭暈乏力。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內出現。疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)，持續2-3天，可伴隨頭痛、腹瀉等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物，熱敷下腹部也有助于緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外的疾病，可能導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常放射至腰背部，月經(jīng)期加重，可能伴隨性交痛、排便痛。診斷需結合超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。典型表現為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，子宮均勻性增大。超聲檢查可見(jiàn)子宮增大、肌層回聲不均，治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細菌感染引起，可能導致慢性盆腔痛和月經(jīng)期疼痛加重。常表現為下腹持續性疼痛、陰道分泌物增多，可能伴隨發(fā)熱。治療需選用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等，嚴重者需住院治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)。癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹感，肌瘤壓迫膀胱或直腸可能引起尿頻便秘。治療根據年齡和生育需求選擇，可選用米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食，保證充足休息?？蓢L試熱敷袋緩解疼痛，記錄月經(jīng)周期和癥狀變化。若疼痛持續加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫檢查。長(cháng)期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科檢查，排除器質(zhì)性疾病。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，減輕經(jīng)期不適。
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