病毒性心肌炎注意事項有哪些

博禾醫生
病毒性心肌炎患者需注意嚴格休息、監測癥狀變化、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥及預防感染。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥,嚴重時(shí)可導致心力衰竭或心律失常。
急性期應絕對臥床休息,減輕心臟負荷?;謴推诟鶕t生評估逐步增加活動(dòng)量,避免過(guò)早恢復工作或運動(dòng)。臥床期間可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防血栓形成,但禁止起身如廁或洗澡。
每日記錄體溫、心率、血壓及尿量變化,觀(guān)察是否出現胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或出現心悸暈厥,需立即就醫。兒童患者家長(cháng)需特別關(guān)注其精神狀態(tài)和進(jìn)食量。
發(fā)病后6個(gè)月內禁止競技性運動(dòng)和重體力勞動(dòng),康復期運動(dòng)需經(jīng)心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖評估。建議選擇步行、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。青少年患者在校期間應免除體育課。
遵醫囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,馬來(lái)酸依那普利片控制心室重構,鹽酸曲美他嗪片緩解心絞痛癥狀。禁用非甾體抗炎藥,避免使用含麻黃堿的感冒藥。中藥可選用芪參益氣滴丸或參松養心膠囊輔助治療。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。保持口腔衛生,及時(shí)治療齲齒和扁桃體炎。與呼吸道感染者密切接觸后,可短期使用玉屏風(fēng)顆粒預防。
病毒性心肌炎患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)?;謴推诿?個(gè)月復查心電圖和心肌酶譜,持續1年以上無(wú)異常方可視為臨床痊愈。妊娠期患者需由心內科和產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。
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