麻風(fēng)病主動(dòng)發(fā)現方式主要有接觸者追蹤、重點(diǎn)人群篩查、癥狀監測、健康教育促進(jìn)、醫療機構轉診等。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期發(fā)現對控制傳播至關(guān)重要。

1、接觸者追蹤

對確診患者的密切接觸者進(jìn)行系統性篩查是主動(dòng)發(fā)現的核心手段。包括同住家庭成員、頻繁接觸的親友等高風(fēng)險人群，需進(jìn)行皮膚檢查、神經(jīng)功能評估及細菌學(xué)檢測。接觸者追蹤能有效識別潛伏期感染者，尤其適用于家庭內傳播高風(fēng)險的地區。部分地區會(huì )結合血清學(xué)檢測提高早期診斷率。

2、重點(diǎn)人群篩查

在麻風(fēng)病流行區針對特定職業(yè)群體開(kāi)展集中篩查，如流動(dòng)務(wù)工人員、礦工、貧困社區居民等。通過(guò)移動(dòng)醫療隊下鄉或設立臨時(shí)篩查點(diǎn)，采用皮膚損害檢查結合觸覺(jué)測試等方式。此方式對經(jīng)濟落后、醫療資源匱乏地區的病例發(fā)現具有顯著(zhù)效果，能覆蓋常規醫療體系難以觸及的人群。

3、癥狀監測

建立社區級癥狀報告網(wǎng)絡(luò )，培訓基層衛生人員識別麻風(fēng)病典型表現如皮膚麻木斑塊、神經(jīng)粗大等。通過(guò)定期巡查和可疑癥狀登記制度，實(shí)現病例的早期捕捉。該方法依賴(lài)基層衛生系統的敏感性，需配合快速轉診通道確保疑似病例及時(shí)確診。

4、健康教育促進(jìn)

通過(guò)社區宣傳消除病恥感，提高公眾對麻風(fēng)病早期癥狀的認知。采用圖文手冊、廣播講座等形式普及“皮膚不痛不癢的斑塊可能是麻風(fēng)病”等核心信息，鼓勵主動(dòng)就診。在流行區學(xué)校開(kāi)展健康教育可提升兒童病例的發(fā)現率，同時(shí)減少歧視現象。

5、醫療機構轉診

強化綜合醫院皮膚科、神經(jīng)科與疾控系統的協(xié)作機制，對疑似病例實(shí)施強制報告。通過(guò)專(zhuān)科醫生培訓提高非流行區醫院的識別能力，建立皮膚損害拍照遠程會(huì )診制度。該方式能有效減少綜合性醫療機構的漏診，尤其適用于低流行區的輸入性病例監測。

麻風(fēng)病可疑癥狀者應及時(shí)至皮膚病防治機構就診，確診患者須完成規范的多藥物聯(lián)合治療。社區應避免對患者歧視，保持環(huán)境通風(fēng)干燥有助于減少傳播風(fēng)險。流行區居民可定期自查皮膚感覺(jué)異常，接觸患者后需監測5年以上。所有主動(dòng)發(fā)現策略需結合當地流行病學(xué)特征靈活實(shí)施，并持續開(kāi)展效果評估。