睪丸炎是怎么回事

博禾醫生
睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫異常等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、物理降溫、手術(shù)引流等方式治療。
細菌感染是睪丸炎最常見(jiàn)的原因,致病菌可能通過(guò)血液、淋巴或輸精管逆行感染睪丸。常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等?;颊呖赡艹霈F睪丸腫脹、觸痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
流行性腮腺炎病毒是導致病毒性睪丸炎的主要病原體,多見(jiàn)于青春期后男性。病毒感染后3-7天可能出現睪丸腫痛,常伴隨腮腺腫脹。治療以對癥為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?;疾∑陂g需隔離并避免劇烈運動(dòng)。
睪丸外傷可能導致局部血腫或組織損傷,繼發(fā)細菌感染引發(fā)睪丸炎。常見(jiàn)于運動(dòng)撞擊、騎跨傷等情況。臨床表現為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊皮膚淤青。需立即冷敷并就醫檢查,排除睪丸扭轉。輕度損傷可遵醫囑使用云南白藥膠囊、邁之靈片促進(jìn)恢復,嚴重血腫需手術(shù)清除。
前列腺炎、尿道炎等尿路感染可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸?;颊叱G丸癥狀外,多伴有尿頻、尿急等泌尿系統癥狀。治療需針對原發(fā)病,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片改善排尿,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。治療期間需保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。
自身免疫性睪丸炎較為罕見(jiàn),可能與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。表現為反復發(fā)作的睪丸疼痛,精液檢查可見(jiàn)異常。診斷需結合抗核抗體檢測等免疫學(xué)檢查。治療可選用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合白芍總苷膠囊調節免疫。日常需避免過(guò)度勞累和感染誘發(fā)因素。
睪丸炎患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免長(cháng)時(shí)間久坐或騎車(chē)。急性期可食用冬瓜、薏米等利尿食物,忌食辛辣刺激食物?;謴推谶m當進(jìn)行提肛運動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現持續高熱、睪丸劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀,應立即就醫。定期復查精液常規和睪丸超聲,監測生育功能恢復情況。保持規律作息,增強免疫力有助于預防復發(fā)。
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