聲帶息肉手術(shù)后喉嚨感覺(jué)有異物是怎么回事

博禾醫生
聲帶息肉手術(shù)后喉嚨感覺(jué)有異物可能與術(shù)后水腫、創(chuàng )面愈合反應、局部瘢痕形成、咽喉反流或術(shù)后感染等因素有關(guān)。聲帶息肉術(shù)后常見(jiàn)不適感通??赏ㄟ^(guò)霧化治療、嗓音休息及藥物干預緩解。
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致聲帶黏膜暫時(shí)性水腫,表現為喉嚨腫脹感和異物感。這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-3天,與手術(shù)器械刺激及組織修復反應相關(guān)。醫生可能建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,配合禁聲休息。避免用力咳嗽或清嗓可減輕癥狀。
手術(shù)創(chuàng )面在愈合過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生纖維蛋白滲出,形成偽膜覆蓋創(chuàng )面,可能刺激咽喉神經(jīng)末梢引發(fā)異物感。這種反應屬于正常生理過(guò)程,通常持續5-7天。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋后霧化,幫助偽膜溶解脫落。期間需保持環(huán)境濕度。
若患者屬于瘢痕體質(zhì)或術(shù)后發(fā)聲過(guò)早,可能引起聲帶局部纖維組織增生。表現為持續性異物感和聲音嘶啞,可通過(guò)電子喉鏡確診。醫生可能開(kāi)具曲安奈德注射液局部注射,配合維生素E軟膠囊口服。嚴重者需進(jìn)行聲帶微瓣修復術(shù)。
全麻插管及術(shù)后用藥可能誘發(fā)胃酸反流,酸性物質(zhì)刺激喉部黏膜產(chǎn)生灼熱感和異物感。這種情況常伴有晨起聲嘶和頻繁清嗓。建議使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭。避免咖啡因和油膩飲食。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng )面感染,表現為異物感加重伴黃痰或發(fā)熱。需通過(guò)喉鏡檢查確認,常見(jiàn)病原體為鏈球菌和葡萄球菌。臨床多選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療。感染期間需絕對禁聲并加強口腔清潔。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行嗓音康復訓練,每日用生理鹽水漱口3-4次,保持每日飲水1500毫升以上。避免辛辣刺激食物和煙酒,室內使用加濕器維持50%-60%濕度。若異物感持續超過(guò)2周或出現呼吸困難,需立即復查電子喉鏡排除聲帶粘連等并發(fā)癥?;謴推诮ㄗh采用腹式呼吸訓練,幫助聲帶肌肉放松。
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