腎囊炎是一種什么病

博禾醫生
腎囊炎一般是指腎盂腎炎,屬于泌尿系統感染性疾病,主要由細菌感染引起,可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。
急性腎盂腎炎多由大腸埃希菌等細菌逆行感染導致,常見(jiàn)癥狀包括高熱、寒戰、腰痛以及尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征。尿液檢查可見(jiàn)白細胞增多,血液檢查可能出現中性粒細胞升高。治療需遵醫囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染,同時(shí)建議臥床休息并增加水分攝入。
慢性腎盂腎炎通常由急性期未徹底治愈遷延而來(lái),表現為間歇性低熱、腰部隱痛及夜尿增多,可能伴隨腎功能逐漸減退。診斷需結合影像學(xué)檢查如超聲或CT顯示腎盂變形。治療需根據藥敏試驗長(cháng)期規律使用抗生素,如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等,嚴重者需手術(shù)矯正尿路結構異常。
部分患者可能因真菌、結核分枝桿菌等特殊病原體感染引發(fā)腎囊炎,臨床表現為頑固性尿路感染癥狀,常規抗生素治療無(wú)效。需通過(guò)尿培養明確病原體后選擇兩性霉素B膀胱灌注或抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等進(jìn)行針對性治療。
未經(jīng)規范治療的腎囊炎可能引發(fā)腎周膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,伴隨持續高熱和劇烈腰痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎臟周?chē)盒园祬^,血液培養可能檢出致病菌。除靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉外,部分患者需穿刺引流或手術(shù)治療。
尿路梗阻、糖尿病、妊娠等是腎囊炎常見(jiàn)誘因,這些情況會(huì )導致尿液滯留或免疫力下降?;颊叱委煾腥就?,還需解除尿路結石、前列腺增生等基礎病變,糖尿病患者需嚴格控制血糖。日常應注意會(huì )陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。
腎囊炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物。急性期癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,防止轉為慢性。建議定期復查尿常規和腎功能,出現發(fā)熱或腰痛加重時(shí)及時(shí)就診。育齡期女性及老年人群更需注意預防復發(fā),可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物幫助抑制細菌黏附。
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