航空性中耳炎的癥狀有哪些

博禾醫生
航空性中耳炎的癥狀主要有耳悶脹感、耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴及眩暈等。航空性中耳炎通常由氣壓急劇變化導致咽鼓管功能障礙引起,可能伴隨鼓膜充血或積液。
耳悶脹感是航空性中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為耳部堵塞感或壓迫感,類(lèi)似游泳后耳朵進(jìn)水的不適。咽鼓管因氣壓差無(wú)法平衡中耳內外壓力時(shí),中耳腔內形成負壓,導致黏膜水腫和血管擴張。癥狀輕者可通過(guò)吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖緩解,重者需捏鼻鼓氣法輔助開(kāi)放咽鼓管。
耳痛多呈尖銳刺痛或鈍痛,常隨飛機升降過(guò)程加重。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易出現劇烈耳痛,可能伴隨哭鬧不安。疼痛源于鼓膜受氣壓差牽拉變形,嚴重時(shí)可導致鼓膜毛細血管破裂。建議家長(cháng)在起飛降落時(shí)引導孩子做吞咽動(dòng)作,嬰幼兒可喂食奶瓶或安撫奶嘴刺激唾液分泌。
聽(tīng)力下降多為傳導性耳聾,表現為聽(tīng)聲音模糊或隔膜感。中耳腔內負壓使鼓膜內陷、聽(tīng)骨鏈活動(dòng)受限,若合并漿液性滲出可進(jìn)一步阻礙聲波傳導。多數患者在氣壓穩定后數小時(shí)內恢復聽(tīng)力,持續超過(guò)24小時(shí)需排查鼓室積液或繼發(fā)感染。
耳鳴常為低頻嗡嗡聲或氣流聲,與耳蝸淋巴液壓力異常有關(guān)。咽鼓管持續阻塞可能導致中耳黏膜分泌增多,積液刺激聽(tīng)神經(jīng)末梢引發(fā)異常電信號。急性期可通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作緩解,反復發(fā)作需排除梅尼埃病等內耳疾病。
眩暈多由內耳前庭系統壓力失衡引起,表現為短暫天旋地轉感,可能伴隨惡心嘔吐。嚴重者可能出現眼震或平衡障礙,此時(shí)需與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等疾病鑒別。建議發(fā)作時(shí)保持靜臥,避免頭部突然轉動(dòng)。
飛行前避免上呼吸道感染,有鼻塞癥狀者可提前使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜。飛行中可通過(guò)反復吞咽、使用專(zhuān)用耳塞平衡壓力。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現耳漏、發(fā)熱等表現,應及時(shí)就診耳鼻喉科,排除化膿性中耳炎或鼓膜穿孔?;謴推诒苊庥昧┍羌皾撍顒?dòng),保持耳道干燥。
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