2歲寶寶反復吐怎么辦

博禾醫生
2歲寶寶反復吐可通過(guò)調整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫檢查等方式處理。反復嘔吐可能與飲食不當、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到軟爛面條、饅頭等低脂低纖維食物。避免油膩、高糖及刺激性食物,每次喂養量不超過(guò)平時(shí)一半,喂養間隔縮短至2-3小時(shí)。母乳喂養可繼續,但需減少單次哺乳時(shí)長(cháng)。
每次嘔吐后給予5-10毫升溫水或口服補液鹽溶液,每10-15分鐘喂一次。24小時(shí)內補液量按每公斤50-100毫升計算,可使用專(zhuān)用兒童補液鹽粉按說(shuō)明調配。觀(guān)察排尿頻率和尿色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,需警惕脫水。補液時(shí)避免一次性大量飲用,防止刺激胃部引發(fā)再次嘔吐。
家長(cháng)洗凈雙手并搓熱,讓寶寶仰臥屈膝,用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周區域,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以手指按壓腹部能下陷1厘米為宜,配合熱敷效果更佳。此法可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解功能性嘔吐。若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒或出現腹脹加重,應立即停止。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。嘔吐嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。輪狀病毒感染可配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,家長(cháng)不可自行調整用藥方案。
若嘔吐伴隨高熱、嗜睡、血便、囟門(mén)凸起、頸部僵硬等癥狀,或持續嘔吐超過(guò)24小時(shí),需立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、腹部B超、腦脊液等檢查排查腸套疊、腦炎等急癥。對于反復慢性嘔吐,需做過(guò)敏原檢測、胃食管pH監測等明確病因。就醫時(shí)家長(cháng)需詳細記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。
保持寶寶嘔吐時(shí)側臥位防止誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。記錄每日出入量及嘔吐物性狀,觀(guān)察有無(wú)脫水征象如眼窩凹陷、皮膚彈性差等?;謴推陲嬍承柩驖u進(jìn),避免強迫進(jìn)食。定期測量體重評估營(yíng)養狀況,接觸嘔吐物后家長(cháng)需嚴格洗手。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或含有膽汁樣物質(zhì),須即刻急診處理。
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