血紅蛋白84g/L怎么回事,怎么辦

博禾醫生
血紅蛋白84克每升屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起,可通過(guò)補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、免疫抑制治療、造血干細胞移植等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑規范治療。
長(cháng)期鐵攝入不足或慢性失血可能導致血紅蛋白合成減少。常見(jiàn)表現為乏力、面色蒼白、指甲脆薄??勺襻t囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病可能抑制骨髓造血功能?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如低熱、關(guān)節痛。需積極控制原發(fā)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素注射液,配合維生素B12片、葉酸片等輔助治療。
骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,可能與環(huán)境毒素或藥物損傷有關(guān)。典型癥狀包括出血傾向和反復感染。治療需采用抗胸腺細胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫抑制,嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。
紅細胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力,可能與遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫因素相關(guān)??梢?jiàn)黃疸、茶色尿。急性發(fā)作期需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制溶血,慢性期可服用地塞米松片,遺傳性患者可能需行脾切除術(shù)。
造血干細胞克隆異常導致無(wú)效造血,多見(jiàn)于老年人。常伴隨白細胞和血小板減少。治療可選擇注射用阿扎胞苷去甲基化治療,或使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫,高?;颊咝璞M早進(jìn)行異基因造血干細胞移植。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免劇烈運動(dòng)防止暈厥,注意觀(guān)察有無(wú)頭暈加重或出血傾向。定期復查血常規監測血紅蛋白變化,嚴格遵循醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。貧血患者抵抗力較低,需注意保暖防感染,女性月經(jīng)量過(guò)多者建議婦科就診排查病因。
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