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什么是中樞性呼吸衰竭

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#呼吸

中樞性呼吸衰竭是指由于呼吸中樞功能障礙導致通氣不足的病理狀態(tài)，常見(jiàn)于腦干損傷、藥物中毒或神經(jīng)系統疾病。

1、病因機制

中樞性呼吸衰竭主要與延髓呼吸中樞受損有關(guān)。腦干出血或梗死可直接破壞呼吸調節神經(jīng)元，顱內壓增高通過(guò)腦疝壓迫延髓，一氧化碳中毒會(huì )抑制細胞色素氧化酶活性，阿片類(lèi)藥物過(guò)量通過(guò)激活μ受體抑制呼吸，中樞性睡眠呼吸暫停綜合征則與基因突變相關(guān)。這些病因均會(huì )導致呼吸節律異常和通氣量下降。

2、臨床表現

特征性表現為呼吸節律紊亂，可能出現潮式呼吸、長(cháng)吸式呼吸或呼吸暫停?；颊叱０橛幸庾R障礙，從嗜睡到昏迷均可發(fā)生。動(dòng)脈血氣分析顯示PaO2低于60mmHg伴PaCO2超過(guò)50mmHg，嚴重時(shí)可出現混合性酸中毒。部分病例會(huì )合并瞳孔變化、肢體癱瘓等神經(jīng)系統體征。

3、診斷方法

需結合病史、體格檢查和輔助檢查綜合判斷。頭顱CT或MRI可發(fā)現腦干病變，毒物篩查有助于明確中毒因素，多導睡眠監測適用于睡眠相關(guān)呼吸障礙。需排除神經(jīng)肌肉疾病導致的周?chē)院粑ソ?，肌電圖和神經(jīng)傳導檢查有鑒別價(jià)值。

4、急救處理

立即建立人工氣道并機械通氣是搶救關(guān)鍵。針對病因可使用納洛酮注射液拮抗阿片類(lèi)藥物，甘露醇注射液降低顱內壓，尼莫地平片改善腦血管痙攣。嚴重病例需行亞低溫治療保護腦功能，必要時(shí)進(jìn)行顱內血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

5、長(cháng)期管理

慢性患者需使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣，中樞性睡眠呼吸暫?？蓢L試乙酰唑胺片調節酸堿平衡?？祻推趹M(jìn)行呼吸訓練和肢體功能鍛煉，定期隨訪(fǎng)肺功能和睡眠監測。對遺傳性病例需進(jìn)行基因檢測和家族篩查。

預防中樞性呼吸衰竭需控制高血壓等基礎疾病，避免濫用鎮靜藥物，高危職業(yè)需做好一氧化碳防護?；颊呷粘３忠幝勺飨?，戒煙限酒，睡眠時(shí)采用側臥位。出現嗜睡、晨起頭痛等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，長(cháng)期使用呼吸機者要注意氣道濕化和設備消毒。

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    • 睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)
    回答：睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當有關(guān)。治療包括調整睡姿、使用呼吸機或心理疏導。睡眠呼吸暫停綜合征是常見(jiàn)原因，表現為夜間反復呼吸暫停，導致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現呼吸不暢或噩夢(mèng)。不良睡姿如仰臥可能導致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側臥睡眠、使用持續氣道正壓通氣設備、進(jìn)行放松訓練或心理咨詢(xún)。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導睡眠監測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過(guò)認知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風(fēng)良好。嚴重癥狀需及時(shí)就醫，排除心肺疾病或其他潛在問(wèn)題。睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時(shí)采取干預措施，有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見(jiàn)心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時(shí)，可能會(huì )出現過(guò)度換氣，導致呼吸急促、胸悶等癥狀?？只虐Y發(fā)作時(shí)，患者會(huì )突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾?。合吐宰枞苑渭膊OPD是引起呼吸困難的常見(jiàn)生理原因。哮喘患者的氣道會(huì )因炎癥和痙攣而變窄，導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例，可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過(guò)敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難?？諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會(huì )刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過(guò)敏原如花粉、塵螨等會(huì )引發(fā)過(guò)敏性鼻炎或哮喘，導致呼吸不適。高海拔地區氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應。改善室內空氣質(zhì)量，使用空氣凈化器，避免接觸過(guò)敏原，以及在高原地區逐漸適應環(huán)境，都是有效的預防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復雜多樣，需要根據具體情況進(jìn)行針對性治療。心理因素可以通過(guò)心理治療和放松訓練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預，環(huán)境因素則可以通過(guò)改善生活環(huán)境和避免過(guò)敏原來(lái)預防。如果癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，進(jìn)行全面檢查和治療。通過(guò)綜合治療和生活方式調整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的，包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見(jiàn)的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因，治療方法包括藥物治療、生活方式調整及心理干預等。 1、生理因素：劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累可能導致短暫性呼吸困難，這與身體對氧氣的需求增加有關(guān)。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應避免過(guò)度勞累，保持適度運動(dòng)，如散步或瑜伽，有助于改善心肺功能。 2、病理因素：心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如，哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類(lèi)固醇或利尿劑。嚴重情況下，可能需要手術(shù)治療，如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境，使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區域活動(dòng)，可以有效緩解癥狀。在高海拔地區，適應期后癥狀通常會(huì )減輕。 4、心理因素：焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調節情緒。 5、貧血：貧血導致血液攜氧能力下降，可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物，如紅肉、菠菜或豆類(lèi)，有助于預防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查，以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中，保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調節心理狀態(tài)，可以有效預防和緩解癥狀。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側躺著(zhù)時(shí)明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側，左側體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規的醫院來(lái)復診，大夫根據你的具體情況，結合舌苔脈象，綜合評價(jià)調養。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去專(zhuān)科的醫院去做一個(gè)確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺(jué)的體位，要求病人向右側臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來(lái)講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過(guò)鎮壓把呼吸道氣道打開(kāi)起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒(méi)有任何風(fēng)險，比較嚴重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時(shí)候，首先要完善相應檢查，來(lái)排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時(shí)候，可以出現這種表現。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現，故此時(shí)通常需要完善胸部X線(xiàn)或CT檢查，來(lái)明確診斷，有時(shí)還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時(shí)也有這種表現，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時(shí)還需要行心臟彩超、24小時(shí)心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時(shí)，多提示其病情較為嚴重，需要及時(shí)予以相應的診治。
    肺結核呼吸會(huì )傳染嗎
    回答：肺結核呼吸會(huì )傳染嗎： 活動(dòng)期的肺結核患者，呼吸是會(huì )引起傳播的。 因為肺結核在活動(dòng)期，通常結核桿菌量是比較大的，所以肺結核患者呼吸時(shí)，有可能在呼出的氣體當中含有結核分枝桿菌，而正常人如果將結核桿菌吸入到體內，就可能就會(huì )引起自身的感染。 所以肺結核患者一定要注意隔離，因為肺結核的傳播性強，并且肺結核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個(gè)體，在接觸肺結核患者的時(shí)候，應該注意自我防護，佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答：病人如果用了已經(jīng)在家里，是用無(wú)創(chuàng )呼吸機的病人，一定要經(jīng)常加強巡視，要注意比如說(shuō)面罩有沒(méi)有脫落。因為無(wú)創(chuàng )呼吸機，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會(huì )引起漏氣，引起呼吸機的報警，甚至會(huì )引起人機對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營(yíng)養的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來(lái)源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強病人的體質(zhì)，還有抗病的能力。營(yíng)養狀態(tài)低的時(shí)候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會(huì )發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答：病人如果用了已經(jīng)在家里，是用無(wú)創(chuàng )呼吸機的病人，一定要經(jīng)常加強巡視，要注意比如說(shuō)面罩有沒(méi)有脫落。因為無(wú)創(chuàng )呼吸機，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會(huì )引起漏氣，引起呼吸機的報警，甚至會(huì )引起人機對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營(yíng)養的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來(lái)源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強病人的體質(zhì)，還有抗病的能力。營(yíng)養狀態(tài)低的時(shí)候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會(huì )發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答：麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進(jìn)行心電監護，然后監測氧飽和度，同時(shí)觀(guān)察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫生時(shí)刻坐在旁邊觀(guān)察病人呼吸變化，以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問(wèn)題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問(wèn)題。因為ARDS早期的表現，就是一個(gè)嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時(shí)我們如果能夠早期發(fā)現，早期避免或者早期采取有效措施。比如說(shuō)吸氧、無(wú)創(chuàng )通氣，甚至有創(chuàng )通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答：二型呼吸衰竭可能會(huì )導致肺性腦病，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表現為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀，同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì )出現二氧化碳潴留，繼而可以影響腦細胞代謝，降低腦細胞興奮性，導致患者出現肺性腦病，因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以通過(guò)有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀，同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現肺性腦病后，可以在醫生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療，避免病情加重。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答：二型呼吸衰竭可能會(huì )導致肺性腦病，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表現為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀，同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì )出現二氧化碳潴留，繼而可以影響腦細胞代謝，降低腦細胞興奮性，導致患者出現肺性腦病，因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以通過(guò)有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀，同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現肺性腦病后，可以在醫生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療，避免病情加重。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答：臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞，誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎，多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力、有機磷農藥中毒、破傷風(fēng)及嚴重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無(wú)力、疲勞麻痹，導致呼吸動(dòng)力下降，引起通氣功能不足，引起呼吸衰竭。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答：臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞，誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎，多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力、有機磷農藥中毒、破傷風(fēng)及嚴重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無(wú)力、疲勞麻痹，導致呼吸動(dòng)力下降，引起通氣功能不足，引起呼吸衰竭。
    如何治療睡眠呼吸暫停綜合征
    回答：首先對于中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥：第一個(gè)我們要治療它的原發(fā)癥原發(fā)??；第二個(gè)我們可以用一點(diǎn)呼吸興奮性的藥物，這樣增加我們的呼吸的驅動(dòng)力；第三個(gè)我們可以給患者進(jìn)行氧療，糾正它的低氧血癥如果效果不好；第四個(gè)我們可以進(jìn)行機械通氣。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療：第一個(gè)是一般治療；第二我們要養成良好的睡眠姿勢；第三個(gè)就是我們在睡前盡量減少鎮定類(lèi)藥物的服用；
    頸叢神經(jīng)阻滯對呼吸系統有什么影響
    回答：頸叢神經(jīng)阻滯對呼吸系統的影響如下：1、膈神經(jīng)主要來(lái)源于頸叢神經(jīng)，在頸叢神經(jīng)阻滯的時(shí)候，往往會(huì )同時(shí)阻滯單側的膈神經(jīng)，會(huì )出現輕度的呼吸困難，病人可能會(huì )感到胸悶，一般吸氧就可以緩解；如果是雙側的膈神經(jīng)阻滯，會(huì )造成非常嚴重的呼吸困難的癥狀，往往是需要人工輔助通氣的。2、做頸叢神奇阻滯進(jìn)針過(guò)深，有可能導致迷走神經(jīng)的阻滯，病人會(huì )出現聲音的嘶啞，嚴重的會(huì )出現呼吸困難的癥狀。
    過(guò)敏性呼吸困難我們怎么辦
    回答：過(guò)敏性呼吸困難我們怎么辦？有些過(guò)敏的癥狀，它表現出來(lái)的是一個(gè)呼吸困難以及上呼吸道的不適，比如咳嗽咽喉部癢，遇到這一類(lèi)首先您們要脫離過(guò)敏原，我們常見(jiàn)的過(guò)敏原是這個(gè)屋塵螨，還有家里的這個(gè)蟑螂，以及家里種的這個(gè)花草植物，我們家里的花草植物以及潮濕的環(huán)境出現的一個(gè)霉變，它都會(huì )引起過(guò)敏，首先遇到這樣的過(guò)敏癥狀，我們首先要脫離這個(gè)過(guò)敏原，比如床單要經(jīng)常洗，這個(gè)花草植物要移到室外。第二個(gè)要排除是某些疾病的一些癥狀，比如很多過(guò)敏性哮喘，他就會(huì )出現這個(gè)過(guò)敏性的呼吸困難，這個(gè)要長(cháng)期的規律的用藥，第三個(gè)我們要鍛煉增強體質(zhì)，必要的時(shí)候可以進(jìn)行一個(gè)這個(gè)過(guò)敏原的脫敏治療。專(zhuān)家提示，過(guò)敏性呼吸困難怎么辦；1、脫離過(guò)敏；2、排除某些疾??；3、加強鍛煉增強體質(zhì)。
    胃食管反流病會(huì )引起呼吸困難嗎
    回答：胃食管反流病是會(huì )引起呼吸困難的。那么胃食管反流病，他的癥狀有本身的食道癥狀，還有食管以外的癥狀。那么近年來(lái)食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高，那么最多的就是胃食管反流與反復呼吸道感染之間的因果關(guān)系，約有1/3的這個(gè)患者因為吸入反流物而反復出現嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒(méi)有細節性的，常在夜間發(fā)作，反復發(fā)生的吸入性肺炎可以導致肺間質(zhì)纖維化，從而引起呼吸困難等相應的癥狀。那么當胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時(shí)候，還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病，給予抑酸，促進(jìn)胃動(dòng)力，保護胃黏膜等相關(guān)的治療。
    無(wú)創(chuàng )的呼吸機通氣可以治療哪些疾病
    回答：無(wú)創(chuàng )的機械通氣能治療的疾病，其實(shí)和有創(chuàng )的機械通氣是相似的，在有創(chuàng )機械通氣的早期，如果能通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng )通氣的使用的一個(gè)比例，主要應該知道無(wú)創(chuàng )通氣在哪些病人不能用，首先這個(gè)病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒(méi)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣，另外因為無(wú)創(chuàng )通氣要和這面部相連，通過(guò)面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過(guò)手術(shù)的病人不能做無(wú)創(chuàng )通氣，另外因為無(wú)創(chuàng )通氣還有一部分氣體可能同時(shí)要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無(wú)創(chuàng )通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng )通氣的病人都可以最先首先適用無(wú)創(chuàng )通氣。
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