過(guò)敏性鼻炎流清涕可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染誘發(fā)、鼻腔結構異常等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎患者需及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女患病概率。這類(lèi)患者鼻腔黏膜對過(guò)敏原敏感性較高，接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易出現流清涕癥狀。日常需注意記錄過(guò)敏原接觸史，避免家族成員共同暴露于高危環(huán)境。醫生可能建議使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜時(shí)，會(huì )引發(fā)組胺釋放導致血管擴張和分泌物增多?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀，春秋季節癥狀可能加重。建議使用防螨床品、空氣凈化器減少接觸，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

3、免疫異常

Th1/Th2細胞平衡失調可能導致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生，當免疫系統錯誤識別無(wú)害物質(zhì)為威脅時(shí)，會(huì )觸發(fā)鼻腔黏膜炎癥反應。這類(lèi)患者可能合并哮喘或濕疹，需檢測血清特異性IgE輔助診斷。醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療。

4、感染誘發(fā)

病毒或細菌感染可能破壞鼻腔黏膜屏障功能，使過(guò)敏原更易穿透上皮細胞引發(fā)免疫反應?；颊叱Ｏ瘸霈F發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，繼而出現持續性清涕。急性期可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，合并細菌感染時(shí)需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能阻礙鼻腔通氣，導致過(guò)敏原滯留時(shí)間延長(cháng)。這類(lèi)患者多伴有交替性鼻塞，CT檢查可明確解剖異常。癥狀嚴重者可能需要行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)后配合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑預防復發(fā)。

過(guò)敏性鼻炎患者應保持室內濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品，外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段。飲食上適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免食用已知過(guò)敏食物。癥狀持續不緩解或出現黃膿涕、頭痛時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎。