支氣管炎和肺氣腫一樣嗎

博禾醫生
支氣管炎和肺氣腫不是同一種疾病。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應,肺氣腫則是終末細支氣管遠端氣腔異常擴張的病理改變。兩者在病因、病理機制及臨床表現上存在明顯差異,但均可由長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素誘發(fā),部分患者可能同時(shí)存在兩種疾病。
支氣管炎主要分為急性與慢性?xún)深?lèi)。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,通常病程較短。慢性支氣管炎屬于慢性阻塞性肺疾病范疇,特征為連續兩年以上每年咳嗽咳痰超過(guò)三個(gè)月,氣道黏液分泌增多導致持續氣流受限。肺氣腫的核心改變是肺泡壁破壞、彈性回縮力下降,患者出現進(jìn)行性呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加重,典型體征包括桶狀胸、呼吸音減弱等。從影像學(xué)看,支氣管炎可能僅顯示紋理增粗,而肺氣腫可見(jiàn)肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。
雖然兩者均屬于呼吸系統慢性疾病,但治療側重點(diǎn)不同。支氣管炎需控制感染和減少痰液分泌,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑,急性期可能聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。肺氣腫治療則以延緩肺功能下降為主,需長(cháng)期使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑,重度者可能需氧療或肺減容手術(shù)。值得注意的是,兩種疾病患者均需嚴格戒煙,避免粉塵刺激,定期進(jìn)行肺功能監測。
日常護理中應注重呼吸道保暖,霧霾天氣減少外出,堅持腹式呼吸訓練改善通氣功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花等,避免生冷辛辣刺激。若出現咳血、持續發(fā)熱或呼吸困難突然加重,須立即就醫排除并發(fā)癥。建議患者每半年復查胸部CT及肺功能,由呼吸科醫生評估病情進(jìn)展。
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