急腹癥手術(shù)適應癥有哪些

博禾醫生
急腹癥手術(shù)適應癥主要有急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、腸系膜血管栓塞、絞窄性疝等。急腹癥通常由腹腔內器官炎癥、缺血、梗阻或穿孔等病理改變引起,需根據病情嚴重程度評估手術(shù)必要性。
急性闌尾炎是急腹癥常見(jiàn)手術(shù)適應癥,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),通常有轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。若出現化膿、壞疽或穿孔,需緊急行闌尾切除術(shù)。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛,但藥物治療無(wú)法根治時(shí)需手術(shù)干預。
消化道穿孔多由胃十二指腸潰瘍、外傷或腫瘤導致,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等。穿孔后胃腸內容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)彌漫性腹膜炎,需緊急手術(shù)修補穿孔。治療可聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、注射用頭孢曲松鈉等藥物,但手術(shù)是解決穿孔的必要手段。
腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、腸套疊等因素有關(guān),癥狀包括腹脹、嘔吐、停止排便排氣。絞窄性腸梗阻易導致腸壞死,需緊急手術(shù)解除梗阻。非手術(shù)治療可使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液、消旋山莨菪堿片等,但機械性梗阻或血運障礙時(shí)須手術(shù)探查。
腸系膜血管栓塞多因房顫、動(dòng)脈硬化等導致血栓形成,表現為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符。血管栓塞可能引起腸管缺血壞死,需緊急手術(shù)取栓或切除壞死腸段。術(shù)前可使用注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,但血管再通需手術(shù)完成。
絞窄性疝由疝內容物血運受阻引起,常見(jiàn)于腹股溝疝或股疝,表現為疝塊變硬、觸痛、無(wú)法回納。絞窄可能導致腸管壞死,需急診手術(shù)還納疝內容物并修補疝環(huán)。術(shù)前可嘗試使用開(kāi)塞露、注射用間苯三酚、蒙脫石散等緩解癥狀,但解除嵌頓必須依賴(lài)手術(shù)。
急腹癥患者術(shù)后需嚴格遵循醫囑禁食或流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低脂易消化食物,避免辛辣刺激。保持切口清潔干燥,定期換藥觀(guān)察愈合情況?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),但可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預防血栓。出現發(fā)熱、切口滲液或腹痛加重等情況需及時(shí)復診。術(shù)后定期隨訪(fǎng)對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
腳趾骨折不能吃的食物
吃豆角中毒以后多久能解毒
身體怎么應對高原反應
咽峽炎高燒不退要一直吃退燒藥嗎
燒驚厥了怎么處理
汞中毒該怎么處理才最科學(xué)
骨折和顱縫的區別
小腿骨折腳腫多久能好
左側顳骨乳突部骨折怎么恢復
食物過(guò)敏性哮喘引發(fā)什么疾病
骨折手術(shù)后喝什么湯
腳背骨折后注意事項有哪些 腳背骨折后的四個(gè)注意事項盤(pán)點(diǎn)