螨蟲(chóng)過(guò)敏的蕁麻疹應該怎么治療

博禾醫生
螨蟲(chóng)過(guò)敏引起的蕁麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。螨蟲(chóng)過(guò)敏通常由塵螨分泌物、排泄物等致敏物質(zhì)誘發(fā),表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
減少環(huán)境中塵螨滋生是關(guān)鍵措施。每周用60℃以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內濕度低于50%,定期暴曬或冷凍毛絨玩具。對于嚴重過(guò)敏者,可考慮安裝空氣凈化設備,移除地毯、厚重窗簾等易積塵物品。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效緩解瘙癢和風(fēng)團。這些藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,對螨蟲(chóng)過(guò)敏引起的慢性蕁麻疹具有較好控制效果。部分藥物可能引起輕度嗜睡,需遵醫囑調整用藥方案。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可局部緩解瘙癢癥狀。爐甘石洗劑適用于輕度癥狀,含薄荷腦成分可產(chǎn)生清涼感;激素類(lèi)藥膏適用于急性發(fā)作期,但連續使用不宜超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。
對于頑固性病例可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液,該藥靶向結合IgE抗體,阻斷過(guò)敏反應鏈條。塵螨特異性免疫治療需持續3-5年,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量,誘導機體產(chǎn)生免疫耐受。治療期間需密切監測不良反應。
中醫認為本病屬"癮疹"范疇,多由風(fēng)熱或血虛風(fēng)燥所致??蛇x用消風(fēng)散加減方劑內服,配合針灸取穴曲池、血海、三陰交等穴位。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮等煎湯濕敷,但需注意中藥也可能引起接觸性過(guò)敏。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應,應立即就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行過(guò)敏原檢測評估,根據結果調整防治方案。長(cháng)期反復發(fā)作者可進(jìn)行血清IgE檢測和皮膚點(diǎn)刺試驗,明確過(guò)敏原后針對性規避。
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