三期內痔怎么治療

博禾醫生
三期內痔可通過(guò)飲食調整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式干預。三期內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現為便血、脫出、肛門(mén)墜脹等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激飲食,限制飲酒。飲食調節可緩解早期便血癥狀,但對已脫出的痔核效果有限。
遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,可減輕肛門(mén)水腫和炎癥。藥物含有的局部麻醉成分能緩解疼痛,類(lèi)固醇成分有助于縮小痔核體積。需注意孕婦禁用含麝香成分制劑,用藥期間出現皮膚過(guò)敏應停用。
在痔核基底部注射聚桂醇注射液或酚甘油溶液,通過(guò)化學(xué)刺激使血管纖維化。適用于便血明顯但脫出可自行回納的患者,操作簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少??赡艹霈F注射部位硬結或短暫肛門(mén)墜脹感,需避免短期內重復注射同一部位。
用彈性膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使痔核缺血壞死脫落。對脫出需手動(dòng)回納的痔核效果顯著(zhù),術(shù)后需觀(guān)察是否出現繼發(fā)出血。套扎后保持大便通暢,避免劇烈運動(dòng)。合并肛裂或肛周感染者不宜采用此方法。
痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內扎術(shù)適用于反復脫出痔核,通過(guò)切除病變血管團實(shí)現根治。術(shù)后需預防創(chuàng )面感染,使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。手術(shù)治療存在肛門(mén)狹窄、尿潴留等風(fēng)險,需嚴格掌握適應癥。
三期內痔患者應避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能。便后建議用溫水清洗肛門(mén),穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。若出現持續便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。術(shù)后恢復期需定期復查,防止復發(fā)。
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