寶寶拉綠便是乳糖不耐受嗎

博禾醫生
寶寶拉綠便不一定是乳糖不耐受,可能與飲食、胃腸功能、感染等因素有關(guān)。乳糖不耐受通常表現為腹瀉、腹脹、哭鬧等癥狀,但綠便并非其特異性表現。
母乳喂養的寶寶偶爾出現綠便多與母親飲食相關(guān),如攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物,糞便接觸空氣氧化后顏色變深。配方奶喂養的寶寶若奶粉含鐵量較高,也可能排出墨綠色便便。這兩種情況屬于正常生理現象,無(wú)須特殊處理。部分寶寶因胃腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素未充分還原即排出體外,也會(huì )導致大便呈綠色,通常伴隨奶瓣或黏液。
病理性因素需考慮細菌性腸炎,如沙門(mén)氏菌感染可引起綠色黏液便并伴隨發(fā)熱;輪狀病毒性腸炎早期也可能出現黃綠色水樣便。乳糖不耐受確實(shí)可能引發(fā)綠便,但更典型癥狀是進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內出現水樣蛋花湯狀腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。先天性乳糖酶缺乏的寶寶出生后即會(huì )頻繁腹瀉,繼發(fā)性乳糖不耐受則多發(fā)于腸炎恢復期。
建議家長(cháng)記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行更換無(wú)乳糖奶粉。若綠便持續3天以上,或伴隨嘔吐、血絲便、精神萎靡,需及時(shí)就診兒科或消化科。哺乳期母親可暫時(shí)減少高糖高脂飲食,配方奶喂養者可嘗試少量多餐,但無(wú)須盲目補充益生菌或消化酶。
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