6歲小孩發(fā)燒手腳冰涼怎么辦

博禾醫生
6歲兒童發(fā)熱伴手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整衣物、監測體溫、藥物退熱等方式處理。發(fā)熱伴末梢循環(huán)不良可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)低等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。若手腳持續冰涼,可用40℃左右溫水浸泡手足改善循環(huán)。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量建議達到1000-1500毫升。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
去除過(guò)多衣物被褥,保持室內24-26℃適宜溫度。選擇純棉透氣單衣,避免包裹過(guò)嚴影響散熱。手腳冰涼時(shí)可穿薄棉襪保暖,但軀干部位仍需保持通風(fēng)。發(fā)熱寒戰期可短暫加蓋薄毯,體溫上升期后及時(shí)撤除。
每1-2小時(shí)測量腋溫并記錄,電子體溫計需測量至蜂鳴后30秒。體溫38.5℃以上或持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需就醫。注意觀(guān)察是否出現皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。就醫時(shí)應攜帶詳細體溫記錄供醫生參考。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同退熱藥間隔時(shí)間至少4小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時(shí)未降需就診。
家長(cháng)需保持兒童臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免油膩食物。維持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間每日測量體重,體重下降超過(guò)5%提示嚴重脫水。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現嗜睡或呼吸急促,應立即前往兒科急診?;謴推谌皂氂^(guān)察3天,注意有無(wú)反復發(fā)熱跡象。
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