兒童病毒性腦炎嚴重嗎

博禾醫生
兒童病毒性腦炎是否嚴重需結合病情程度判斷,多數患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,少數可能出現神經(jīng)系統后遺癥或危及生命。病毒性腦炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒等感染引起,表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
輕癥患兒臨床癥狀較輕,僅表現為低熱、輕微頭痛或食欲減退,腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞輕度增多,頭顱影像學(xué)檢查無(wú)明顯異常。這類(lèi)患兒通過(guò)臥床休息、補充水分及對癥治療,通常1-2周內可完全恢復。部分病例可能出現短暫注意力不集中或睡眠紊亂,但多數在3個(gè)月內自行緩解。
重癥患兒起病急驟,出現持續高熱、頻繁嘔吐、抽搐發(fā)作或昏迷,腦脊液檢查顯示蛋白明顯升高,頭顱MRI可見(jiàn)顳葉或額葉異常信號。這類(lèi)患兒可能遺留癲癇、運動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥,需早期使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內壓。極少數暴發(fā)型病例可因腦疝導致呼吸循環(huán)衰竭,需重癥監護治療。
病毒性腦炎患兒應保持病房安靜避光,家長(cháng)需記錄體溫變化及意識狀態(tài)?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。定期復查腦電圖和發(fā)育評估,發(fā)現語(yǔ)言遲緩或運動(dòng)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行康復訓練。
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