寶寶拉綠屎怎么回事

博禾醫生
寶寶拉綠屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、就醫檢查等方式干預。
母乳喂養時(shí)母親食用過(guò)多綠色蔬菜或含鐵輔食添加初期,可能導致寶寶糞便呈綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,母親減少深色蔬菜攝入或暫停高鐵米粉后,糞便顏色可逐漸恢復正常。若寶寶同時(shí)伴有濕疹或煩躁,需排查食物過(guò)敏可能。
腹部受涼或喂養不規律時(shí),腸道蠕動(dòng)加快會(huì )使膽綠素未充分轉化即排出。建議家長(cháng)保持寶寶腹部保暖,按需喂養并配合順時(shí)針按摩腹部??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,或蒙脫石散保護腸黏膜。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生酸性綠便,多伴隨泡沫和酸臭味。家長(cháng)可嘗試暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。持續腹瀉超過(guò)3天需檢測尿半乳糖確定病因。
輪狀病毒或細菌性腸炎早期可能出現黃綠色蛋花湯樣便,常伴發(fā)熱和嘔吐。需及時(shí)留取大便標本送檢,確診后可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉,或頭孢克肟顆??垢腥?。注意補充口服補液鹽預防脫水。
膽道閉鎖等疾病會(huì )導致膽汁淤積,糞便呈灰白陶土色與綠色交替出現。若寶寶同時(shí)有黃疸、尿液深黃,需立即就醫進(jìn)行肝膽B(tài)超和血清膽紅素檢測。早期診斷可通過(guò)葛西手術(shù)改善預后。
家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養者需注意飲食清淡。持續2天以上綠便伴哭鬧、拒奶時(shí),建議采集新鮮大便標本送檢。6月齡內寶寶避免自行使用止瀉藥物,維持喂養量預防脫水是關(guān)鍵,必要時(shí)需兒科消化專(zhuān)科評估。
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