小手指腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病及解剖結構異常等因素引起，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射及手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌腱過(guò)度使用

頻繁重復手指屈伸動(dòng)作會(huì )導致肌腱與腱鞘反復摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于長(cháng)期使用手機、彈奏樂(lè )器或從事手工勞動(dòng)的人群。發(fā)病時(shí)小指根部可能出現壓痛和彈響，急性期需停止活動(dòng)并冰敷，慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

2、外傷因素

手指直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘局部充血水腫。外傷后小指掌指關(guān)節處可見(jiàn)腫脹，主動(dòng)屈伸時(shí)疼痛加劇。早期需固定患指避免二次損傷，48小時(shí)后可通過(guò)超聲波治療加速組織修復。嚴重血腫者需排除肌腱斷裂，必要時(shí)使用三七傷藥片配合活血化瘀治療。

3、細菌感染

皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入腱鞘會(huì )引起化膿性腱鞘炎?；颊叱齽×姨赐?，還伴有發(fā)熱等全身癥狀，小指呈均勻腫脹狀如香腸。確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，化膿性感染需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)后配合康復訓練預防肌腱粘連。

4、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致腱鞘滑膜增生。晨起時(shí)小指僵硬明顯，可能伴隨多關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。日常應避免冷水刺激，使用握力球進(jìn)行手指功能鍛煉。

5、解剖結構異常

先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會(huì )增加機械摩擦概率?；颊吣贻p時(shí)即出現反復發(fā)作的卡壓癥狀，X線(xiàn)可見(jiàn)腱鞘骨性結構異常。輕度狹窄可通過(guò)牽拉訓練改善，頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后早期活動(dòng)防止瘢痕攣縮。

小手指腱鞘炎患者應避免長(cháng)時(shí)間保持握持姿勢，工作間隙做手指伸展運動(dòng)。冬季注意手部保暖，洗碗等接觸冷水時(shí)佩戴橡膠手套。飲食適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其富含的omega-3脂肪酸有助于抑制炎癥反應。若保守治療2周無(wú)改善或出現手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時(shí)至手外科就診。