前列腺癌晚期可能出現骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫、體重下降等癥狀。前列腺癌晚期癥狀主要由腫瘤轉移、局部浸潤等因素引起，通常表現為骨骼疼痛、排尿異常、全身消耗性癥狀等。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療，同時(shí)注意營(yíng)養支持和疼痛管理。

1、骨痛

前列腺癌晚期骨轉移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛多為持續性鈍痛或夜間加重，可能與腫瘤細胞破壞骨組織、壓迫神經(jīng)有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物，或接受放射性核素治療。骨轉移可能導致病理性骨折，需避免劇烈活動(dòng)并補充鈣劑。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時(shí)，會(huì )出現尿流變細、排尿費力、尿潴留等癥狀，常伴有尿頻尿急等膀胱刺激征?？赏ㄟ^(guò)留置導尿管緩解急性尿潴留，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。嚴重者可能需要膀胱造瘺術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)姑息治療。

3、血尿

腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜血管時(shí)引發(fā)肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出。需與泌尿系感染、結石等鑒別，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)行膀胱鏡電凝止血。長(cháng)期血尿可能導致貧血，需監測血紅蛋白水平并及時(shí)補充鐵劑。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結轉移壓迫靜脈或低蛋白血癥均可導致下肢凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃感或活動(dòng)受限?？商Ц呦轮龠M(jìn)回流，使用呋塞米片利尿消腫，同時(shí)補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。需警惕深靜脈血栓形成風(fēng)險。

5、體重下降

腫瘤消耗、食欲減退或化療副作用可導致進(jìn)行性體重減輕，多伴有肌肉萎縮和乏力。建議采用高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。惡病質(zhì)患者可考慮甲地孕酮分散片改善食欲。

前列腺癌晚期患者需定期復查血常規、肝腎功能及骨掃描，疼痛控制可結合階梯鎮痛方案。家屬應協(xié)助記錄排尿日記和疼痛評分，保持皮膚清潔預防壓瘡。飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，適量補充維生素D和鈣。避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肌肉萎縮，可在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。心理支持方面需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。