心肌缺血怎么辦,需要注意什么

博禾醫生
心肌缺血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫調理等方式改善,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。建議患者及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
戒煙限酒,避免攝入高脂肪、高鹽食物,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白和富含膳食纖維的蔬菜水果。保持規律作息,避免熬夜或過(guò)度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)需監測心率??刂企w重,體質(zhì)指數超過(guò)24需減重降低心臟負荷。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,緩解心絞痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片可調節血脂穩定斑塊,需定期監測肝功能。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減輕缺血癥狀,心動(dòng)過(guò)緩者慎用。尼可地爾片具有雙重血管擴張作用,對微循環(huán)障礙型缺血效果顯著(zhù)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)通過(guò)球囊擴張和支架植入解除血管狹窄,適用于局限性病變。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)用高速旋轉磨頭清除鈣化斑塊,常用于嚴重鈣化病變。術(shù)中需配合雙聯(lián)抗血小板治療預防支架內血栓,術(shù)后定期復查血管造影評估療效。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成血管吻合,創(chuàng )傷小于傳統開(kāi)胸手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復訓練,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。
丹參滴丸可活血化瘀改善心肌微循環(huán),與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。麝香保心丸含麝香成分能快速緩解胸悶氣促,孕婦禁用。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位調節自主神經(jīng)功能,每周治療3次。中藥代茶飲可用丹參、山楂各10克煎水飲用,胃酸過(guò)多者慎用。
心肌缺血患者需每日監測血壓、心率,記錄胸悶胸痛發(fā)作情況。外出攜帶硝酸甘油片應急,癥狀持續15分鐘不緩解立即就醫。保持情緒穩定,冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、心電圖等指標,根據檢查結果調整治療方案。飲食遵循少量多餐原則,餐后1小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。
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