兒童胸腔凸起咋回事

博禾醫生
兒童胸腔凸起可能由雞胸、佝僂病、先天性胸廓畸形、胸壁腫瘤或外傷等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評估、營(yíng)養干預、矯形治療或手術(shù)等方式改善。
雞胸是胸骨前凸的常見(jiàn)胸廓畸形,可能與遺傳或維生素D缺乏有關(guān)?;純盒毓侵邢虏肯蚯巴怀?,可能伴隨輕微呼吸困難。輕度可通過(guò)俯臥撐等鍛煉改善,中重度需佩戴矯形支具,嚴重者需行胸骨翻轉術(shù)等手術(shù)矯正。
維生素D缺乏性佝僂病會(huì )導致肋軟骨交界處膨大形成串珠樣隆起,同時(shí)伴有方顱、O型腿等表現。需補充維生素D滴劑和鈣劑,多曬太陽(yáng)。若已形成胸廓畸形,需聯(lián)合矯形治療。
如Poland綜合征等先天發(fā)育異常,表現為單側胸肌缺失伴肋骨畸形凸起。需通過(guò)CT三維重建評估,部分病例需在青春期前完成胸壁重建手術(shù),避免影響心肺發(fā)育。
骨軟骨瘤、纖維瘤等良性腫瘤可表現為局部骨性隆起,惡性如尤文肉瘤生長(cháng)迅速且伴疼痛。超聲和穿刺活檢可明確性質(zhì),良性腫瘤觀(guān)察隨訪(fǎng),惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
肋骨骨折愈合期可能出現骨痂增生性凸起,多伴有外傷史。急性期需胸帶固定,若畸形愈合影響呼吸功能,需手術(shù)復位。陳舊性損傷若無(wú)功能障礙可不處理。
家長(cháng)發(fā)現兒童胸廓異常凸起時(shí),應記錄凸起部位的變化速度和伴隨癥狀。保證每日600-800毫升奶制品攝入,補充含維生素D的鱈魚(yú)肝油軟膠囊。避免過(guò)早讓兒童負重運動(dòng),睡眠時(shí)保持仰臥位。若凸起進(jìn)展迅速或出現呼吸急促、疼痛等癥狀,需及時(shí)至兒科或胸外科就診,通過(guò)低劑量CT等檢查明確病因后針對性干預。
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