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兒童胸腔積液的原因

患者：女，6歲

病情描述:
我家的孩子出現了胸腔積液，嚴重影響了孩子正常的學(xué)習，兒童胸腔積液的原因？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童胸腔積液可能由感染性因素、心血管疾病、營(yíng)養不良或腫瘤性疾病引起，常見(jiàn)表現為呼吸困難、胸痛或發(fā)熱，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。

1、感染性因素

肺炎鏈球菌或結核分枝桿菌感染可能導致胸膜炎癥反應，伴隨咳嗽、高熱癥狀。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀、利福平或異煙肼等藥物，家長(cháng)需遵醫囑完成全程抗感染治療。

2、心血管疾病

先天性心臟病或心力衰竭可導致靜脈回流受阻，表現為發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。需使用呋塞米減輕液體潴留，地高辛改善心功能，家長(cháng)應定期監測患兒體重和尿量變化。

3、營(yíng)養不良

低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，常見(jiàn)于長(cháng)期挑食或慢性腹瀉患兒，伴隨眼瞼浮腫。需補充乳清蛋白粉，調整膳食結構，家長(cháng)需記錄每日蛋白質(zhì)攝入量。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤或神經(jīng)母細胞瘤侵犯胸膜時(shí)可能引發(fā)血性積液，伴有消瘦、淋巴結腫大。診斷需通過(guò)病理活檢，治療包括長(cháng)春新堿等化療藥物，家長(cháng)應配合完成腫瘤分期評估。

日常需保證患兒臥床休息時(shí)半臥位姿勢，限制鈉鹽攝入，若出現呼吸急促或血氧下降應立即就醫復查胸部影像。

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