經(jīng)常打噴嚏流鼻涕是過(guò)敏性鼻炎嗎

博禾醫生
經(jīng)常打噴嚏流鼻涕可能是過(guò)敏性鼻炎的表現,也可能是感冒、血管運動(dòng)性鼻炎等其他原因引起。過(guò)敏性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激鼻黏膜導致,主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎與接觸過(guò)敏原有關(guān),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊呖赡艹霈F反復打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞,部分伴有眼癢或流淚。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素。癥狀嚴重者可能需要免疫治療。
病毒性感冒初期也會(huì )出現打噴嚏、流清涕等癥狀,但通常伴隨咽喉痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病程一般持續7-10天,可自愈。治療以休息、多飲水為主,必要時(shí)可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片等感冒藥。若鼻涕轉為膿性可能提示細菌感染,需醫生判斷是否使用阿莫西林膠囊等抗生素。
該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現為對溫度變化、刺激性氣味等非特異性刺激敏感,出現突發(fā)性噴嚏和流涕。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原,皮膚點(diǎn)刺試驗結果為陰性。治療可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,嚴重時(shí)遵醫囑使用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑。
長(cháng)期鼻黏膜炎癥可能導致打噴嚏和流涕,常伴鼻塞、嗅覺(jué)減退。急性鼻炎反復發(fā)作、環(huán)境污染等因素可能誘發(fā)。治療需減少刺激因素接觸,可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時(shí)可能需要鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。
鼻息肉患者可能出現持續性鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏,鼻涕多為黏液性??赡芘c慢性炎癥、阿司匹林不耐受等有關(guān)。輕度者可嘗試鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,息肉較大或藥物無(wú)效時(shí)可能需要鼻內鏡手術(shù)切除。
建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境及伴隨表現,幫助醫生鑒別診斷。過(guò)敏性鼻炎患者應定期清潔家居環(huán)境,使用防螨寢具,花粉季節減少外出。無(wú)論何種原因引起的鼻部癥狀,均需避免用力擤鼻,可每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若癥狀持續超過(guò)2周或加重,應及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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