口腔扁平苔蘚是口腔潰瘍嗎

博禾醫生
口腔扁平苔蘚不是口腔潰瘍,兩者是不同類(lèi)型的口腔黏膜疾病??谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性疾病,主要表現為口腔黏膜出現白色條紋或斑塊;口腔潰瘍則是黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng )面。
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等有關(guān),屬于T淋巴細胞介導的自身免疫反應??谇粷兊某R?jiàn)誘因包括局部創(chuàng )傷、維生素缺乏、胃腸功能紊亂等,部分患者與復發(fā)性阿弗他潰瘍相關(guān)。
口腔扁平苔蘚典型表現為雙側頰黏膜對稱(chēng)性白色網(wǎng)紋狀或樹(shù)枝狀條紋,可伴糜爛或充血,通常無(wú)劇烈疼痛??谇粷兌酁閱蝹€(gè)或多個(gè)圓形淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)溲黠@,有明顯灼痛感。
口腔扁平苔蘚病理可見(jiàn)上皮角化過(guò)度、基底細胞液化變性及固有層密集淋巴細胞浸潤??谇粷儾±肀憩F為上皮層缺損、炎性滲出物覆蓋及血管擴張充血。
口腔扁平苔蘚需局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏,或免疫調節劑如他克莫司軟膏??谇粷兂S盟幬锇ò眮?lái)呫諾口腔貼片、復方氯己定含漱液等局部抗炎制劑。
口腔扁平苔蘚病程遷延易復發(fā),少數可能發(fā)生癌變需定期隨訪(fǎng)??谇粷兺ǔ?-10天自愈,復發(fā)間隔時(shí)間長(cháng)短不一,極少惡變。
建議患者避免辛辣刺激食物,保持口腔衛生,使用軟毛牙刷??谇槐馄教μ\患者需戒煙戒酒,減少焦慮情緒;口腔潰瘍發(fā)作期可含漱溫鹽水緩解疼痛。若口腔黏膜病變持續不愈或加重,應及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確診斷。
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