腺樣體肥大引發(fā)中耳炎
腺樣體肥大可能引發(fā)分泌性中耳炎，主要表現為耳悶、聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀。腺樣體肥大多由反復上呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性炎癥刺激等因素引起，可通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。治療需針對腺樣體肥大的原發(fā)病因，并改善中耳通氣功能。
1.抗感染治療
細菌感染引起的腺樣體肥大可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。伴隨發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2.抗過(guò)敏治療
過(guò)敏性鼻炎導致的腺樣體肥大可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫。家長(cháng)需幫助兒童遠離塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居室通風(fēng)干燥。
3.改善通氣
腺樣體肥大阻塞咽鼓管時(shí)，可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔黏膜，促進(jìn)中耳積液排出。咽鼓管吹張訓練有助于恢復中耳壓力平衡，需在醫生指導下重復進(jìn)行。
4.手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或伴有嚴重睡眠呼吸暫停時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復快。部分病例需同期實(shí)施鼓膜置管術(shù)引流中耳積液。
5.中醫調理
肺脾氣虛型患兒可服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣，痰濕型適用蒼耳子鼻炎膠囊化痰通竅。配合耳穴壓豆療法刺激聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì )等穴位，有助于改善耳部氣血循環(huán)。
日常需預防感冒，避免用力擤鼻導致病原體逆行感染中耳。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。睡眠時(shí)抬高床頭，減輕鼻腔充血。定期復查聽(tīng)力及鼓膜情況，若出現耳流膿、劇烈疼痛等急性感染表現需立即就醫。腺樣體肥大合并中耳炎可能影響兒童語(yǔ)言發(fā)育，建議家長(cháng)早期干預并堅持隨訪(fǎng)。
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