12歲男孩腿疼怎么回事

博禾醫生
12歲男孩腿疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,與骨骼快速生長(cháng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)。表現為夜間間歇性下肢疼痛,以大腿前側或小腿后側為主,活動(dòng)不受限。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷、按摩緩解。若疼痛持續加重,需排除其他病因。
劇烈運動(dòng)可能導致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中于膝關(guān)節、踝關(guān)節周?chē)?,伴隨局部腫脹或淤青。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng)量,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
股骨頭骨骺滑脫、脛骨結節骨軟骨炎等疾病可引起持續性腿疼。前者多見(jiàn)于肥胖男孩,表現為髖關(guān)節活動(dòng)受限;后者表現為膝關(guān)節下方骨性凸起壓痛。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,重癥需手術(shù)固定。
骨髓炎或化膿性關(guān)節炎常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,嚴重者需手術(shù)引流。家長(cháng)發(fā)現孩子腿疼伴發(fā)熱時(shí),應立即就醫避免延誤治療。
幼年特發(fā)性關(guān)節炎可能引起對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,晨僵明顯,需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子確診。治療可選用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊,配合康復訓練維持關(guān)節功能。此類(lèi)疾病需長(cháng)期隨訪(fǎng),家長(cháng)應定期帶孩子復查。
日常需保證孩子均衡攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品,避免過(guò)度運動(dòng)造成關(guān)節負荷。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細病史。若疼痛持續超過(guò)1周或影響行走,須盡快至兒科或骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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