皮膚癬與濕疹的區別

博禾醫生
皮膚癬與濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病,主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。皮膚癬由真菌感染引起,表現為環(huán)形紅斑伴鱗屑;濕疹屬于炎癥性皮膚病,多與過(guò)敏或免疫異常相關(guān),呈現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。
皮膚癬主要由皮膚癬菌感染導致,常見(jiàn)菌種包括毛癬菌屬、小孢子菌屬等,通過(guò)接觸傳染。濕疹的病因復雜,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激物接觸、皮膚屏障功能缺陷或免疫調節異常有關(guān),無(wú)傳染性。
皮膚癬典型表現為邊界清晰的環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央區域可自愈,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹急性期可見(jiàn)密集紅色丘疹、水皰及滲液,慢性期皮膚增厚苔蘚化,瘙癢劇烈且對稱(chēng)分布,多見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側部位。
皮膚癬需通過(guò)真菌鏡檢或培養確診,刮取皮屑可見(jiàn)菌絲或孢子。濕疹主要依據臨床表現診斷,必要時(shí)行斑貼試驗或血清IgE檢測輔助判斷過(guò)敏原。
皮膚癬以抗真菌治療為主,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。濕疹需避免接觸過(guò)敏原,急性期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,慢性期配合尿素軟膏修復皮膚屏障,嚴重者需口服氯雷他定片緩解瘙癢。
預防皮膚癬需保持皮膚干燥清潔,避免共用毛巾拖鞋等物品。濕疹患者應選用溫和無(wú)刺激洗護用品,冬季加強保濕護理,飲食上注意規避已知過(guò)敏食物,穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
兩種疾病均需避免搔抓以防繼發(fā)感染,皮膚癬患者治療期間需徹底消毒貼身物品。濕疹反復發(fā)作者建議記錄發(fā)作誘因,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。若皮損范圍擴大或出現化膿等感染跡象,應及時(shí)就醫調整治療方案,不可自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
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