什么是發(fā)熱的感染性因素
博禾醫生
發(fā)熱的感染性因素主要包括細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染以及支原體或衣原體感染等。這些病原體侵入人體后,可能通過(guò)釋放毒素或激活免疫系統引發(fā)發(fā)熱反應。
細菌感染是常見(jiàn)的發(fā)熱原因,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌導致的尿路感染等。細菌產(chǎn)生的內毒素或外毒素可直接作用于體溫調節中樞,或通過(guò)刺激免疫細胞釋放致熱原引發(fā)發(fā)熱。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染常伴隨發(fā)熱癥狀。病毒通過(guò)復制破壞宿主細胞并誘發(fā)炎癥反應,促使白細胞介素等致熱因子釋放。臨床常用奧司他韋顆粒、利巴韋林片、連花清瘟膠囊等抗病毒或對癥治療藥物。
念珠菌、曲霉菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,可引發(fā)持續低熱或間歇高熱。真菌細胞壁成分能激活免疫應答,導致體溫調定點(diǎn)上移。治療需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,嚴重時(shí)需靜脈給藥。
瘧原蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可表現為周期性發(fā)熱或長(cháng)期不規則發(fā)熱。寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物和蟲(chóng)體裂解釋放的抗原物質(zhì)是主要致熱因素。臨床常用青蒿琥酯片、甲硝唑片、吡喹酮片等進(jìn)行病原治療。
支原體、衣原體等胞內病原體感染多引起中低度發(fā)熱,其細胞膜脂蛋白可刺激巨噬細胞產(chǎn)生炎癥因子。治療首選阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等能穿透細胞膜的抗生素,療程需足量足時(shí)。
對于感染性發(fā)熱患者,建議保持充足水分攝入,每日飲水量不少于1500毫升,可適量補充含電解質(zhì)的飲品。選擇易消化的清淡飲食如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若發(fā)熱持續3天以上或伴隨意識改變、皮疹等癥狀,須立即就醫進(jìn)行血常規、病原學(xué)檢測等檢查,明確感染部位和病原體類(lèi)型后規范治療。居家期間注意隔離防護,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免交叉感染。
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