怎么判斷得了出血熱

博禾醫生
判斷是否得了出血熱需結合典型癥狀和實(shí)驗室檢查。出血熱主要表現為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血點(diǎn)、低血壓休克等,確診需通過(guò)病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查。
出血熱早期會(huì )出現持續性高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴隨寒戰和全身乏力。發(fā)熱通常持續3-7天,退熱后可能進(jìn)入低血壓期。發(fā)熱期間可能出現面部潮紅、結膜充血等表現。若出現不明原因高熱且伴有出血傾向,建議及時(shí)就醫排查。
皮膚黏膜出血是出血熱的典型特征,表現為針尖大小的出血點(diǎn),多見(jiàn)于腋下、胸背部等部位。嚴重者可出現鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血等。出血癥狀通常在發(fā)病后3-6天出現,與血小板減少和血管內皮損傷有關(guān)。
劇烈頭痛、眼眶痛和全身肌肉酸痛是出血熱的常見(jiàn)癥狀,尤其以腰背部肌肉疼痛最為明顯。這些癥狀與病毒血癥和炎癥反應有關(guān),疼痛程度往往較重,普通止痛藥物效果不佳。
部分患者在病程第4-7天可能出現血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克表現。這是出血熱最危險的階段,需要立即住院治療。休克的發(fā)生與血管通透性增加、血漿外滲有關(guān)。
確診出血熱需要進(jìn)行特異性實(shí)驗室檢查,包括出血熱病毒IgM抗體檢測、RT-PCR病毒核酸檢測等。血常規檢查可發(fā)現白細胞計數正?;蚪档?,血小板明顯減少。尿常規可能出現蛋白尿,腎功能檢查可見(jiàn)肌酐升高。
預防出血熱要注意防鼠滅鼠,避免接觸鼠類(lèi)及其排泄物。在疫區活動(dòng)時(shí)應做好個(gè)人防護,穿戴長(cháng)袖衣褲。出現可疑癥狀后應立即就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要?;謴推诨颊邞⒁庑菹?,補充營(yíng)養,避免劇烈運動(dòng)。接觸過(guò)出血熱患者的人員應醫學(xué)觀(guān)察2周。
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