寶寶癲癇的初期癥狀主要表現為突然的肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視或上翻、面部肌肉抽動(dòng)以及短暫的呼吸暫停。癲癇可能與遺傳因素、產(chǎn)傷、腦發(fā)育異常、中樞神經(jīng)系統感染、代謝紊亂等原因有關(guān)，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、肢體抽搐

寶寶癲癇發(fā)作時(shí)可能出現單側或雙側肢體不自主抽動(dòng)，表現為手臂或腿部節律性抖動(dòng)，持續時(shí)間通常為幾秒至幾分鐘。發(fā)作后可能出現短暫乏力。家長(cháng)需立即讓寶寶側臥防止窒息，避免強行按壓肢體。若頻繁發(fā)作，需就醫檢查腦電圖并排除低鈣血癥、腦炎等病因，醫生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。

2、意識喪失

部分寶寶癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )突然意識模糊或完全喪失，對外界呼喚無(wú)反應，伴隨目光呆滯或眨眼動(dòng)作。發(fā)作后可能出現嗜睡或煩躁。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間和表現，及時(shí)清除周?chē)ｋU物品。此類(lèi)癥狀需與暈厥鑒別，若反復出現需進(jìn)行視頻腦電圖監測，醫生可能根據情況使用苯巴比妥片、托吡酯膠囊等藥物控制發(fā)作。

3、雙眼凝視

寶寶可能出現突然的雙眼向上翻或向一側凝視，伴隨眼球震顫或眼皮快速眨動(dòng)，持續10-30秒后自行緩解。此類(lèi)癥狀常見(jiàn)于失神發(fā)作，易被誤認為走神。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨嘴角抽動(dòng)或手指輕微顫動(dòng)，必要時(shí)拍攝視頻供醫生參考。腦電圖檢查若顯示3Hz棘慢波，可能診斷為兒童失神癲癇，需遵醫囑使用乙琥胺糖漿等藥物。

4、面部抽動(dòng)

初期可能表現為單側面部肌肉短暫抽搐，如嘴角不自主抽動(dòng)、擠眼或吸吮動(dòng)作，易與習慣性動(dòng)作混淆。若發(fā)作時(shí)伴隨流涎或吞咽動(dòng)作，需警惕額葉癲癇。家長(cháng)應避免過(guò)度干預抽動(dòng)行為，定期記錄發(fā)作頻率。醫生可能建議完善頭顱MRI排除結構性病變，并開(kāi)具卡馬西平片、奧卡西平口服混懸液等藥物治療。

5、呼吸暫停

少數寶寶癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )出現5-10秒呼吸暫停，面色發(fā)青或蒼白，之后可能伴隨大哭或深呼吸。需與嬰兒屏氣發(fā)作鑒別，后者通常由情緒刺激引發(fā)。家長(cháng)發(fā)作期應保持寶寶呼吸道通暢，避免搖晃刺激。若每月發(fā)作超過(guò)2次，需進(jìn)行長(cháng)程腦電圖監測，醫生可能選擇氯硝西泮片或拉莫三嗪分散片進(jìn)行干預。

家長(cháng)發(fā)現寶寶出現疑似癲癇癥狀時(shí)，需詳細記錄發(fā)作時(shí)間、表現和持續時(shí)間，避免發(fā)作期強行喂食或掐人中。日常應保證充足睡眠，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞。飲食需均衡并適當補充維生素B6，但須遵醫囑調整。定期隨訪(fǎng)腦電圖和血藥濃度監測，不可自行增減藥物。若發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作，應立即送醫急診處理。