視網(wǎng)膜脫落可能由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉等原因引起，通常表現為眼前閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫。

1、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜脫落的常見(jiàn)原因，多因玻璃體液化后對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉導致?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥或閃光感，裂孔未及時(shí)封閉時(shí)可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。治療需通過(guò)激光光凝術(shù)封閉裂孔，或采用鞏膜外墊壓術(shù)減少玻璃體牽拉。常用輔助檢查包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(cháng)會(huì )導致視網(wǎng)膜變薄，周邊部可能出現格子樣變性區，易形成裂孔或撕裂。此類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳檢查。若發(fā)現視網(wǎng)膜變性灶，需預防性激光治療。建議每年進(jìn)行1-2次眼底檢查，監測視網(wǎng)膜狀態(tài)。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂，也可能通過(guò)玻璃體劇烈晃動(dòng)間接導致視網(wǎng)膜脫離。外傷后需立即檢查眼底，必要時(shí)行鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合玻璃體切除。從事高風(fēng)險活動(dòng)時(shí)應佩戴防護眼鏡，兒童需避免接觸銳利玩具。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，新生血管生長(cháng)可能牽拉視網(wǎng)膜導致?tīng)坷悦撀??；颊咝鑷栏窨刂蒲?，定期接受眼底熒光造影檢查。晚期病例需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內激光，術(shù)后可能需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。

5、玻璃體牽拉

年齡相關(guān)性玻璃體后脫離過(guò)程中，異常粘連可能造成視網(wǎng)膜撕裂。突然加重的飛蚊癥或閃光感是預警信號，需及時(shí)進(jìn)行B超檢查。預防性治療包括玻璃體消融術(shù)，嚴重者需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，保持大便通暢防止眼壓升高。飲食應增加深色蔬菜和富含維生素C的水果，如西藍花、藍莓等，有助于視網(wǎng)膜修復。避免長(cháng)時(shí)間用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，定期復查眼底情況。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應維持低于140/90mmHg。