手腕腱鞘炎不痛要緊嗎

博禾醫生
手腕腱鞘炎不痛時(shí)通常不要緊,但需關(guān)注是否伴隨活動(dòng)受限或反復發(fā)作。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥,早期可能僅表現為局部腫脹或僵硬感。
多數情況下,疼痛減輕或消失表明炎癥得到控制,可能與休息充分、減少重復性動(dòng)作有關(guān)。此時(shí)適當熱敷、輕柔拉伸有助于維持關(guān)節靈活性,避免長(cháng)期保持固定姿勢。若腱鞘炎由長(cháng)期勞損引起,即使疼痛緩解也建議調整工作姿勢,使用護腕分擔壓力。
少數情況下無(wú)痛性腱鞘炎可能提示鞘膜增厚或肌腱粘連,表現為手指彈響、關(guān)節卡頓等癥狀。糖尿病患者或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者更易出現此類(lèi)情況,需通過(guò)超聲檢查確認肌腱滑動(dòng)狀態(tài)。反復發(fā)作超過(guò)三個(gè)月可能發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,影響抓握等精細動(dòng)作。
日常應避免冷水刺激患處,可進(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力。出現關(guān)節活動(dòng)范圍縮小或晨起僵硬超過(guò)一小時(shí),建議康復科就診評估鞘內注射治療必要性。烹飪時(shí)注意手腕中立位,減少剁砍等爆發(fā)性動(dòng)作。
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