左側眼眶內側壁凹陷是怎么回事

博禾醫生
左側眼眶內側壁凹陷可能由外傷、先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)吸收、腫瘤壓迫、眼部手術(shù)等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預。
眼眶受到外力撞擊可能導致骨折或軟組織損傷,引發(fā)局部凹陷。常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)傷害等場(chǎng)景。伴隨癥狀包括眼周淤血、視力模糊或復視。需通過(guò)眼眶CT確診,輕度損傷可觀(guān)察恢復,嚴重骨折需手術(shù)修復,常用鈦網(wǎng)植入術(shù)或自體骨移植術(shù)。
胚胎期眼眶骨發(fā)育不全可能導致單側眼眶結構異常,表現為漸進(jìn)性凹陷。多伴有眼球內陷、眼瞼下垂等癥狀。需通過(guò)三維重建CT評估骨缺損范圍,兒童期可采用定制義眼臺植入,成人需行骨移植聯(lián)合眶周軟組織填充術(shù)。
長(cháng)期佩戴義眼或慢性炎癥可能刺激局部骨質(zhì)吸收,導致眶壁變薄凹陷。常見(jiàn)于眼球摘除術(shù)后患者,伴隨義眼座移位、結膜囊縮窄??赏ㄟ^(guò)骨密度檢測評估,治療需更換合適義眼座,嚴重者需采用羥基磷灰石復合材料進(jìn)行眶壁重建。
眶內腫瘤或鼻竇腫瘤生長(cháng)可能侵蝕內側壁骨質(zhì),造成壓迫性凹陷。常見(jiàn)于血管瘤、骨瘤或轉移瘤,伴隨眼球突出、視野缺損。需通過(guò)增強MRI明確腫瘤性質(zhì),良性腫瘤可行經(jīng)鼻內鏡切除,惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。
既往眼眶減壓術(shù)或鼻竇手術(shù)可能損傷眶壁支撐結構,術(shù)后出現繼發(fā)性凹陷。多伴有眼球運動(dòng)障礙,可通過(guò)手術(shù)記錄結合CT追溯原因。修復需根據缺損程度選擇Medpor植入物或脂肪填充,必要時(shí)聯(lián)合眼外肌復位術(shù)。
建議出現眼眶凹陷者避免揉搓眼部,佩戴防護眼鏡防止二次損傷。日??衫浞缶徑饽[脹,補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨修復。若伴隨視力下降、持續疼痛或凹陷進(jìn)展,需及時(shí)就診眼科或顱頜面外科,完善眼眶MRI和視力功能檢查。術(shù)后患者應定期復查CT評估植入物位置,避免劇烈運動(dòng)導致移位。
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