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大便出血不疼怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
大便出血不疼怎么回事
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，通常與排便習慣、飲食結構、腸道病變等因素有關(guān)。

1、痔瘡：

內痔破裂可能導致無(wú)痛性便血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面，可通過(guò)調整膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂：

慢性肛裂可能表現為少量無(wú)痛出血，多與長(cháng)期便秘有關(guān)，建議增加飲水量并使用乳果糖口服溶液軟化糞便，局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3、結直腸息肉：

息肉表面糜爛可能導致間歇性便血，通常伴隨大便形狀改變，需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)腹直腸切除術(shù)。

4、結直腸癌：

腫瘤潰爛可引起暗紅色血便，可能伴有體重下降和排便習慣改變，確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療聯(lián)合治療。

建議保持規律排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，40歲以上人群應定期進(jìn)行腸癌篩查，出現持續便血應及時(shí)消化內科就診。

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