兒童急性支氣管炎如何保持呼吸道通暢

博禾醫生
兒童急性支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整體位、拍背排痰、補充水分、霧化治療等方式保持呼吸道通暢。兒童急性支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣會(huì )加重黏膜水腫,可配合溫毛巾敷鼻緩解鼻塞。避免使用蒸汽吸入法,高溫蒸汽可能燙傷兒童呼吸道。
半臥位姿勢能減輕膈肌壓迫,1歲以上兒童可用枕頭墊高上半身30-45度。嬰兒應采用頭高腳低斜坡位,哺乳后保持右側臥位防止嗆奶。避免平臥位導致分泌物倒流。
空心掌從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。配合腹式呼吸訓練效果更佳,3歲以下建議家長(cháng)操作。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域,力度以皮膚微紅為度。
少量多次飲用溫水或蘋(píng)果汁,每日飲水量按50ml/kg計算。溫熱的流質(zhì)食物如米湯、藕粉能潤滑氣道。避免柑橘類(lèi)果汁刺激黏膜,2歲以下嬰幼兒須家長(cháng)監督飲水。
遵醫囑使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化。霧化后需清水漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。治療前后30分鐘避免進(jìn)食,防止嘔吐誤吸。
家長(cháng)需每日監測兒童呼吸頻率,2歲以下嬰兒正常值為30-40次/分。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),及時(shí)更換汗濕衣物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免油炸及甜膩食物刺激呼吸道。若出現呼吸超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,應立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行吹泡泡、吹紙片等游戲鍛煉肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
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