川崎病對孩子影響大嗎

博禾醫生
川崎病對孩子的影響通常較大,可能引發(fā)心血管并發(fā)癥等嚴重問(wèn)題。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,主要影響5歲以下兒童,未經(jīng)及時(shí)治療可能導致冠狀動(dòng)脈瘤等后遺癥。
川崎病急性期表現為持續高熱、雙眼結膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬腫及頸部淋巴結腫大。炎癥反應可損傷冠狀動(dòng)脈內皮細胞,約25%未治療患兒會(huì )發(fā)展為冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤,增加心肌梗死風(fēng)險。部分患兒可能出現心臟瓣膜反流、心包積液或心律失常,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)監測。疾病恢復期可能出現指甲橫溝、關(guān)節疼痛或血小板增多,多數癥狀在數周內消退。
少數重癥患兒可能遺留永久性冠狀動(dòng)脈病變,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片抗凝。極個(gè)別病例因巨大冠狀動(dòng)脈瘤破裂導致猝死。合并巨噬細胞活化綜合征時(shí)會(huì )出現持續高熱、肝脾腫大及凝血功能障礙,死亡率較高。早產(chǎn)兒或1歲以下嬰兒更易發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害,需更密切隨訪(fǎng)。
患兒確診后應住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎?;謴推诿?-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需監測孩子有無(wú)胸痛、面色蒼白等心肌缺血表現,保持低脂飲食并規律作息。疫苗接種需推遲至病程3個(gè)月后,預防感染可降低復發(fā)風(fēng)險。
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