妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的 妊娠甲減的產(chǎn)生原因介紹

博禾醫生
妊娠甲減可能由妊娠期甲狀腺激素需求增加、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起。妊娠甲減通常表現為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀,可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,并遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
妊娠期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素會(huì )刺激甲狀腺激素分泌,同時(shí)母體需為胎兒發(fā)育提供甲狀腺激素,導致需求量顯著(zhù)增加。若孕婦原有甲狀腺儲備功能不足,可能無(wú)法代償性增加分泌,引發(fā)妊娠甲減。這種情況通常需監測促甲狀腺激素水平,及時(shí)調整左甲狀腺素鈉片劑量。
橋本甲狀腺炎是妊娠甲減最常見(jiàn)病因,患者體內存在抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,導致甲狀腺組織逐漸破壞。妊娠期免疫耐受改變可能加速該進(jìn)程,表現為甲狀腺腫大伴功能減退。確診需結合抗體檢測,治療需持續補充左甲狀腺素鈉片并定期復查。
妊娠期碘需求量從150微克/日增至250微克/日,缺碘地區孕婦若未及時(shí)補充,會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足。嚴重缺碘可能造成胎兒克汀病,建議孕前開(kāi)始食用碘鹽,必要時(shí)遵醫囑服用碘補充劑。但需注意過(guò)量補碘也可能抑制甲狀腺功能。
既往因甲狀腺癌、甲亢等接受甲狀腺全切或次全切除術(shù)的孕婦,術(shù)后未充分調整藥物劑量時(shí)易發(fā)生妊娠甲減。這類(lèi)患者孕早期即需增加左甲狀腺素鈉片用量20%-30%,每4周復查甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
希恩綜合征、垂體瘤等中樞性疾病會(huì )減少促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌,導致繼發(fā)性甲減。這類(lèi)患者除乏力等典型癥狀外,可能合并腎上腺皮質(zhì)功能減退,需同時(shí)補充糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素,并接受頭顱MRI等檢查明確病因。
妊娠甲減患者應保證每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規律作息并保持適度運動(dòng),如孕婦瑜伽、散步等低強度活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,孕早期每4-6周復查甲狀腺功能,中晚期每6-8周復查,產(chǎn)后6周需重新評估藥物劑量。注意監測胎動(dòng)變化,出現宮縮頻繁或胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就醫。
瘢痕妊娠最佳流產(chǎn)時(shí)間
異位妊娠術(shù)后注意事項
老年人甲減性心臟病怎么治療
懷孕為什么會(huì )長(cháng)妊娠紋
生化妊娠后當月懷孕了怎么辦
妊娠幾周開(kāi)始胎教
新生兒甲減會(huì )自己恢復
慢性高血壓合并妊娠需要注意哪些
妊娠期瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑疹的癥狀
妊娠高血壓的并發(fā)癥有哪些
妊娠糖尿病對孕婦有哪些影響
有妊娠高血壓史孕婦飲食要注意什么