慢性濾泡性咽炎異物感要怎么治療

博禾醫生
慢性濾泡性咽炎異物感可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。慢性濾泡性咽炎通常由長(cháng)期炎癥刺激、胃食管反流、過(guò)敏反應、用嗓過(guò)度、免疫力下降等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物,減少對咽部黏膜的機械性刺激。適量增加溫涼流質(zhì)飲食如米湯、銀耳羹,有助于緩解咽干。戒煙限酒,避免酒精和尼古丁加重黏膜充血。合并胃食管反流者需控制咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。
每日用生理鹽水或復方硼砂含漱液漱口3-4次,減少咽部細菌定植??墒褂醚恃讎婌F劑如西地碘含片輔助清潔。定期更換牙刷,避免口腔細菌逆行感染。避免過(guò)度清嗓動(dòng)作,防止聲帶機械性損傷。
細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏因素導致者可服用氯雷他定片或孟魯司特鈉片。伴有胃酸反流需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療。局部可用復方氯己定含漱液減輕炎癥,但需避免長(cháng)期使用激素類(lèi)噴霧劑。
采用超聲霧化吸入治療,將地塞米松磷酸鈉注射液與生理鹽水混合霧化,直接作用于咽部濾泡。低溫等離子消融可縮小增生淋巴濾泡,改善異物感。對于頑固性病例,可嘗試咽部微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
經(jīng)保守治療無(wú)效且濾泡增生顯著(zhù)者,可考慮咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)或激光切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,配合抗生素預防感染。伴有嚴重鼾癥或睡眠呼吸暫停時(shí),可能需同步進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,使用加濕器避免咽部干燥。練習腹式呼吸減少咽喉肌群緊張,避免過(guò)度用嗓和長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)。定期耳鼻喉科復查,若出現持續聲音嘶啞、吞咽疼痛或痰中帶血應及時(shí)就診。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,減少黏膜修復障礙。
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