指頭上有個(gè)硬疙瘩是什么原因

博禾醫生
指頭上有個(gè)硬疙瘩可能是尋常疣、腱鞘囊腫、表皮樣囊腫、骨贅或痛風(fēng)石等原因引起的。尋常疣由人乳頭瘤病毒感染導致,表現為表面粗糙的角質(zhì)增生;腱鞘囊腫是關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物;表皮樣囊腫為皮膚角質(zhì)堆積形成的皮下包塊;骨贅屬于骨質(zhì)增生;痛風(fēng)石則是尿酸鹽結晶沉積所致。
人乳頭瘤病毒感染皮膚后會(huì )引起表皮過(guò)度角化,形成黃豆大小的灰褐色硬結,表面呈菜花狀粗糙。多發(fā)于手指、甲周等易受摩擦部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍治療去除,或使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物局部涂抹。避免搔抓防止自身接種擴散。
關(guān)節滑液滲出后在腱鞘周?chē)纬砂肭蛐文倚阅[物,質(zhì)地堅硬如橡皮,按壓有輕微彈性。好發(fā)于手腕、手指關(guān)節處,可能與慢性勞損有關(guān)。較小囊腫可自行吸收,較大者需穿刺抽液或手術(shù)切除。日常減少手指重復性動(dòng)作有助于預防復發(fā)。
毛囊口堵塞導致角質(zhì)堆積形成皮下圓形包塊,中央可見(jiàn)黑色開(kāi)口,擠壓可能排出豆腐渣樣內容物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
指骨邊緣骨質(zhì)異常增生形成骨性突起,常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明確骨性結構。通常伴隨關(guān)節僵硬和晨起疼痛??刹扇岱缶徑獍Y狀,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行骨贅磨削術(shù)。補充鈣劑和維生素D有助于延緩進(jìn)展。
長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節周?chē)?,形成白色chalky結節,急性發(fā)作時(shí)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需通過(guò)秋水仙堿片、非布司他片等藥物降尿酸,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。直徑超過(guò)2厘米的痛風(fēng)石需手術(shù)清理以防止關(guān)節破壞。
發(fā)現手指硬疙瘩應避免反復觸摸刺激,觀(guān)察是否伴隨紅腫、疼痛或體積增大。保持手部清潔干燥,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護手套。飲食注意補充維生素A、E促進(jìn)皮膚修復,限制高嘌呤食物攝入。若硬疙瘩持續存在超過(guò)2周或影響關(guān)節活動(dòng),建議盡早就醫明確性質(zhì)。
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