嬰兒肚子脹是怎么回事

博禾醫生
嬰兒肚子脹可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、使用益生菌、腹部按摩、就醫治療等方式緩解。
嬰兒吞咽空氣過(guò)多或過(guò)度喂養會(huì )導致氣體在腸道積聚。哺乳時(shí)需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)選擇防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。配方奶需按標準比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。兩餐間隔2小時(shí)以上,避免頻繁喂養加重胃腸負擔。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現腹脹、腸鳴、稀水便??蓵簳r(shí)改用低乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。母乳喂養者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
抗生素使用或感染后可能導致腸道益生菌減少。表現為腹脹伴隨大便性狀改變,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳中含益生元,應堅持母乳喂養,必要時(shí)補充低聚半乳糖等益生元。
嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善易出現功能性腹脹。表現為腹部膨隆但觸診柔軟,排氣排便后緩解??捎谜菩捻槙r(shí)針按摩臍周3分鐘,配合屈腿壓腹動(dòng)作。嚴重時(shí)可用開(kāi)塞露通便,或遵醫囑服用西甲硅油乳劑促進(jìn)排氣。
先天性巨結腸、腸套疊等疾病會(huì )導致機械性梗阻。危險信號包括腹脹進(jìn)行性加重、嘔吐膽汁樣物、血便、哭鬧拒按。需立即就醫進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,可能需禁食胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)治療如腸套疊空氣灌腸復位。
家長(cháng)應記錄嬰兒腹脹發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián),避免腹部受涼。哺乳母親需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。每日進(jìn)行3次以上排氣操,將嬰兒雙腿向腹部輕壓10次。若腹脹持續24小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。居家可備用嬰兒專(zhuān)用肛管輔助排氣,但需嚴格消毒避免損傷。
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