小兒拉肚子會(huì )發(fā)燒嗎

博禾醫生
小兒拉肚子可能會(huì )伴隨發(fā)燒,但并非所有情況都會(huì )出現。腹瀉與發(fā)熱是否同時(shí)發(fā)生主要與病因有關(guān),常見(jiàn)于感染性因素,也可能與非感染性因素相關(guān)。
病毒或細菌感染是導致小兒腹瀉伴發(fā)熱的主要原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染時(shí),患兒可能出現水樣便、嘔吐及低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度。細菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染時(shí),除黏液膿血便外,常伴有高熱可達39攝氏度以上,需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。這類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行大便常規和病原學(xué)檢查,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
非感染性因素如飲食不當、食物過(guò)敏或乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉,通常不伴隨發(fā)熱。但若繼發(fā)腸道菌群失調或出現腸粘膜損傷,可能出現低熱現象。對于母乳喂養嬰兒,母親飲食中高蛋白食物可能誘發(fā)過(guò)敏性腹瀉,此時(shí)調整母親膳食結構比用藥更重要。無(wú)論是否發(fā)熱,腹瀉期間都應補充口服補液鹽預防脫水,避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。若出現持續高熱不退、血便、嗜睡或眼窩凹陷等脫水表現,應立即就醫。護理時(shí)注意臀部清潔以防尿布皮炎,飲食上可選用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步恢復至正常飲食。未明確病因前不宜自行使用抗生素,以免破壞腸道正常菌群。
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