慢阻肺會(huì )引起呼吸衰竭，其他可能導致呼吸衰竭的疾病主要有慢性支氣管炎、肺氣腫、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等。呼吸衰竭是這些疾病發(fā)展到嚴重階段的常見(jiàn)并發(fā)癥。

1、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎長(cháng)期反復發(fā)作會(huì )導致氣道阻塞和肺功能下降。炎癥持續刺激使支氣管壁增厚，黏液分泌增多，氣道狹窄逐漸加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展，氣體交換功能障礙，終可能發(fā)展為呼吸衰竭?；颊咄ǔ１憩F為持續性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。治療可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、肺氣腫

肺氣腫患者的肺泡壁破壞，肺彈性回縮力減弱，導致呼氣困難。病變持續發(fā)展會(huì )使有效通氣面積減少，殘氣量增加，形成二氧化碳潴留和低氧血癥。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、桶狀胸等。穩定期可使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，急性加重期可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持。

3、重癥肺炎

重癥肺炎時(shí)肺部炎癥范圍廣泛，肺泡腔內充滿(mǎn)炎性滲出物，嚴重影響氧合功能。病原體毒素和炎癥介質(zhì)可損傷肺泡毛細血管膜，導致通氣/血流比例失調?；颊叨喑霈F高熱、呼吸急促、紫紺等表現。治療需根據病原學(xué)選擇注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。

4、肺栓塞

肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支導致的急癥。大面積栓塞時(shí)肺動(dòng)脈壓力急劇升高，右心負荷加重，同時(shí)左心回心血量減少，心輸出量下降?；颊咄话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，嚴重者可迅速出現循環(huán)衰竭。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行溶栓治療。

5、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征是多種因素引起的急性彌漫性肺損傷。肺泡-毛細血管屏障破壞導致肺水腫，肺順應性降低，即使高濃度吸氧也難以糾正低氧血癥。臨床表現為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。治療需要機械通氣配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。

預防呼吸衰竭需要積極治療原發(fā)疾病，戒煙并避免接觸有害氣體和粉塵。保持適度運動(dòng)增強呼吸肌力量，注意預防呼吸道感染。出現呼吸困難加重、意識改變等表現應及時(shí)就醫。定期進(jìn)行肺功能檢查評估病情，遵醫囑規范使用支氣管擴張劑和吸入激素等藥物控制癥狀。