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引發(fā)尿毒癥的主要原因揭秘 尿毒癥五個(gè)原因敲響警鐘

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥

尿毒癥主要由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現,腎功能嚴重受損導致代謝廢物無(wú)法排出,需及時(shí)就醫干預。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)的原發(fā)性病因。長(cháng)期免疫炎癥損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為血尿、蛋白尿及水腫。若未規范控制,可進(jìn)展為腎小球硬化。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物延緩進(jìn)展,定期監測腎功能。

2、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球基底膜和微血管,早期出現微量白蛋白尿,后期發(fā)展為大量蛋白尿及腎功能衰竭。需嚴格控糖并使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片、胰激肽原酶腸溶片等保護腎臟,同時(shí)控制血壓血脂。

3、高血壓腎病

持續高血壓導致腎小動(dòng)脈硬化,腎單位缺血性萎縮?;颊叱S幸鼓蛟龆?、視物模糊等癥狀。需長(cháng)期服用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥,將血壓控制在130/80mmHg以下,定期檢查尿微量白蛋白。

4、多囊腎

遺傳性多囊腎表現為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織,常伴肝囊腫和高血壓。囊腫增大可導致腰痛、血尿,最終腎功能喪失。需用托伐普坦片延緩囊腫增長(cháng),嚴重時(shí)需血液透析或腎移植。

5、梗阻性腎病

尿路結石、前列腺增生等導致尿流受阻,引發(fā)腎盂積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀為排尿困難、反復尿路感染。需解除梗阻因素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或前列腺切除術(shù),配合左氧氟沙星片抗感染。

預防尿毒癥需控制基礎疾病,每日飲水1500-2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者定期監測晨起血壓。出現乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí),應立即檢查血肌酐和尿素氮指標。已確診慢性腎臟病者,每3-6個(gè)月需復查腎功能和尿蛋白定量。

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