小兒得先天性心臟病怎么護理

博禾醫生
先天性心臟病患兒護理需結合病情嚴重程度采取個(gè)體化措施,主要包括日常監測、喂養管理、預防感染、適度活動(dòng)和定期復查。
家長(cháng)需每日記錄患兒心率、呼吸頻率及口唇顏色變化。安靜狀態(tài)下嬰兒心率超過(guò)160次/分或出現持續性紫紺應立即就醫。使用經(jīng)皮血氧儀監測血氧飽和度,維持在90%以上為理想狀態(tài)。注意觀(guān)察指甲床和眼瞼結膜是否蒼白,警惕貧血加重心臟負擔。
采用少量多次喂養方式,單次奶量減少20%-30%。選擇高熱量配方奶或母乳強化劑,必要時(shí)使用防嗆奶專(zhuān)用奶嘴。喂養時(shí)保持45度半臥位,結束后豎抱拍嗝20分鐘。出現吮吸無(wú)力、吃奶中斷時(shí)改用鼻飼管喂養,保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入。
按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免前往人群密集場(chǎng)所。接觸患兒前嚴格執行七步洗手法,定期用含氯消毒劑清潔玩具。出現38℃以上發(fā)熱或咳嗽加劇時(shí),需在24小時(shí)內完成血常規和C反應蛋白檢測。合并呼吸道感染時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
根據心功能分級制定活動(dòng)計劃,Ⅰ-Ⅱ級患兒可進(jìn)行散步、游泳等低強度運動(dòng),單次不超過(guò)30分鐘。Ⅲ級患兒以床上被動(dòng)操為主,每日2-3次,每次5-10分鐘?;顒?dòng)后出現呼吸急促、大汗淋漓需立即停止并吸氧。避免舉重、憋氣等增加胸腔壓力動(dòng)作。
未手術(shù)患兒每3個(gè)月復查心臟超聲和心電圖,術(shù)后患兒按醫囑進(jìn)行抗凝治療監測。外出攜帶急救卡注明診斷、用藥和主刀醫師聯(lián)系方式。建立生長(cháng)曲線(xiàn)圖監測體重增長(cháng),每年進(jìn)行腦鈉肽和心功能評估。準備應急氧氣袋用于長(cháng)途轉運,高鐵等公共交通可申請特殊醫療協(xié)助。
保持室內溫度22-24℃和濕度50%-60%,避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。衣物選擇前開(kāi)式純棉制品,減少胸腹部壓迫。遵醫囑使用地高辛口服溶液時(shí)需定期監測血藥濃度,服用利尿劑期間注意補充含鉀食物如香蕉、橙汁。建立規律的睡眠作息,午休時(shí)間控制在1-2小時(shí)以?xún)?。心理支持方面可通過(guò)繪本講解治療過(guò)程,術(shù)前準備玩偶示范聽(tīng)診器使用,減少醫療恐懼感。
老年人甲減性心臟病怎么治療
心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
孩子易患先天性心臟病的原因
治療心臟病的常用藥有哪些
早期心臟病如何治療
甲亢性心臟病怎么治療
冠心病是心臟病嗎??jì)烧哂泻螀^別
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥有哪些
老年人風(fēng)濕性心臟病吃什么好
什么原因導致心臟病
什么原因引起風(fēng)濕性心臟病
常見(jiàn)先天性心臟病的確診方法是什么