中醫是怎樣進(jìn)行喘證的分證論治的

博禾醫生
喘證的中醫分證論治主要包括風(fēng)寒閉肺證、痰熱壅肺證、痰濁阻肺證、肺腎氣虛證及陽(yáng)虛水泛證五種證型。中醫通過(guò)辨證施治,針對不同證型采用相應方藥和調理方法。
風(fēng)寒閉肺證多因外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致,表現為喘促氣急、咳嗽痰白、惡寒無(wú)汗。治療以辛溫解表、宣肺平喘為主,常用麻黃湯或小青龍湯加減?;颊咝璞茱L(fēng)寒,可配合艾灸肺俞穴輔助散寒。
痰熱壅肺證常見(jiàn)痰黃黏稠、胸悶氣粗、舌紅苔黃膩,多因外邪入里化熱或飲食肥甘所致。治療宜清熱化痰、宣肺平喘,方用桑白皮湯或定喘湯。飲食需忌辛辣油膩,可適量食用梨、白蘿卜等清熱化痰之品。
痰濁阻肺證以痰多色白、胸膈滿(mǎn)悶、舌苔白膩為特征,多因脾虛生濕釀痰。治療需燥濕化痰、降氣平喘,方選二陳湯合三子養親湯。日??墒秤棉曹尤?、山藥等健脾化濕食物,避免生冷甜膩。
肺腎氣虛證表現為動(dòng)則氣喘、呼多吸少、腰膝酸軟,多見(jiàn)于久病體弱者。治療需補肺納腎、益氣定喘,常用人參蛤蚧散或七味都氣丸。建議練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,避免過(guò)度勞累。
陽(yáng)虛水泛證見(jiàn)喘咳心悸、肢腫尿少、畏寒肢冷,屬本虛標重證候。治療需溫陽(yáng)利水、瀉肺平喘,方用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。需注意下肢保暖,限制食鹽攝入,可適當食用肉桂、干姜等溫陽(yáng)食材。
喘證患者除規范用藥外,需注意防寒保暖,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡易消化,急性期減少活動(dòng),緩解期可進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)。長(cháng)期氣喘者應戒煙,保持居住環(huán)境通風(fēng),定期復查肺功能。若出現口唇紫紺、夜間端坐呼吸等危重癥狀,須立即就醫。
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