一歲多寶寶拉肚子嘔吐怎么回事

博禾醫生
一歲多寶寶拉肚子嘔吐可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑處理。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或食用不易消化的食物可能導致胃腸功能紊亂。表現為大便次數增多、呈稀水樣,可能伴有嘔吐未消化食物。家長(cháng)需暫停添加新輔食,減少單次喂養量,選擇米湯、稀粥等易消化食物。若癥狀持續超過(guò)1天或出現精神萎靡,需就醫排除其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因。典型表現為水樣便每日超過(guò)5次,嘔吐物多為胃內容物,可能伴隨低熱。病毒性胃腸炎具有自限性,重點(diǎn)需預防脫水。家長(cháng)可遵醫囑使用口服補液鹽散(Ⅲ),避免使用止瀉藥。若出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現,需立即就醫。
沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細菌感染時(shí),寶寶可能出現黏液膿血便,嘔吐物可含膽汁,常伴有明顯發(fā)熱。此類(lèi)情況需就醫進(jìn)行大便常規檢查,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需注意消毒餐具,處理嘔吐物后徹底洗手,避免交叉感染。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)非感染性腹瀉,大便多帶有黏液,嘔吐常在進(jìn)食后2小時(shí)內發(fā)生,可能伴隨皮疹。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下改用深度水解配方奶粉。確診食物過(guò)敏后,需嚴格回避過(guò)敏原至少3-6個(gè)月。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于腹瀉后,因腸黏膜損傷導致乳糖酶缺乏。典型表現為進(jìn)食母乳或奶粉后立即腹瀉,大便酸臭有泡沫。家長(cháng)可短期使用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶顆粒。待腹瀉緩解后,應循序漸進(jìn)恢復常規喂養,避免長(cháng)期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
護理期間家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每1-2小時(shí)補充少量口服補液。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),但不禁水?;謴推陲嬍硲獜南〉匠碇鸩竭^(guò)渡,避免高糖高脂食物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若腹瀉超過(guò)7天未緩解,或出現血便、持續高熱、抽搐等癥狀,需急診處理。平時(shí)應注意餐具消毒、勤洗手,避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
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