脊髓髓內腫瘤術(shù)后康復注意事項有哪些

博禾醫生
脊髓髓內腫瘤術(shù)后康復注意事項主要有保持傷口清潔、適度活動(dòng)、營(yíng)養支持、心理調適、定期復查等。術(shù)后恢復需結合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,密切觀(guān)察神經(jīng)功能恢復進(jìn)度。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,避免抓撓或碰撞。若出現發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物,可能提示感染,須立即就醫。洗澡時(shí)建議采用防水敷貼保護傷口,術(shù)后2周內禁止盆浴或游泳。
早期應在康復師指導下進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)、下肢被動(dòng)活動(dòng),預防深靜脈血栓。隨著(zhù)肌力恢復逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、輔助站立。肢體麻木者需進(jìn)行感覺(jué)再教育訓練,使用不同質(zhì)地物品刺激皮膚。步行訓練初期需佩戴腰圍或助行器,避免跌倒。
術(shù)后需補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋清、大豆制品等。增加富含B族維生素的全谷物和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)髓鞘再生。便秘者可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液。限制高脂高糖飲食,控制體重減輕脊柱負擔。
神經(jīng)病理性疼痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。肌肉痙攣疼痛可采用熱敷或巴氯芬片緩解。避免長(cháng)期依賴(lài)非甾體抗炎藥,服藥期間監測肝腎功能。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,有助于醫生調整治療方案。
術(shù)后可能出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想或心理咨詢(xún)調節。加入病友互助小組分享康復經(jīng)驗,家屬應給予情感支持但避免過(guò)度保護。睡眠障礙者建議建立固定作息,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
康復期間需監測下肢肌力、大小便功能變化,3個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行MRI復查評估腫瘤是否復發(fā),若出現新發(fā)肢體無(wú)力或感覺(jué)障礙需及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注脊柱穩定性,必要時(shí)佩戴矯形器預防脊柱側彎。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),多數患者經(jīng)系統康復可逐步恢復日常生活能力。
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