魚(yú)鱗病是怎樣形成的

博禾醫生
魚(yú)鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂或環(huán)境刺激等原因引起,主要表現為皮膚干燥、脫屑、魚(yú)鱗狀斑塊等癥狀。魚(yú)鱗病可通過(guò)保濕護理、藥物治療、光療、生活方式調整、中醫調理等方式改善。
魚(yú)鱗病多數與基因突變有關(guān),如尋常型魚(yú)鱗病由FLG基因突變導致絲聚蛋白合成減少?;颊咂つw角質(zhì)層水分流失加快,表現為出生后數月出現四肢伸側灰褐色菱形鱗屑。遺傳性魚(yú)鱗病需長(cháng)期使用尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥物,嚴重者可口服阿維A膠囊。
表皮中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分缺乏會(huì )導致角質(zhì)層結構異常,皮膚鎖水能力下降。這種情況常見(jiàn)于獲得性魚(yú)鱗病,可能伴隨甲狀腺功能減退或惡性腫瘤。日常需使用含凡士林的潤膚霜,合并疾病時(shí)需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片。
維生素A代謝障礙可導致板層狀魚(yú)鱗病,表現為全身大片暗褐色鱗屑。此類(lèi)患者需檢測血清視黃醇水平,在醫生指導下補充維生素A軟膠囊,配合外用卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成細胞分化。
某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能繼發(fā)魚(yú)鱗病樣皮損,與炎癥因子破壞皮膚屏障有關(guān)。需通過(guò)血常規、自身抗體檢測確診,治療原發(fā)病可使用醋酸潑尼松片,皮膚癥狀可局部涂抹他克莫司軟膏。
長(cháng)期接觸化學(xué)溶劑或過(guò)度清潔會(huì )破壞皮脂膜,誘發(fā)獲得性魚(yú)鱗病。冬季干燥氣候會(huì )加重癥狀,表現為小腿前側細碎脫屑。應避免堿性洗浴用品,沐浴后立即涂抹甘油搽劑,室內使用加濕器維持濕度。
魚(yú)鱗病患者需全年堅持保濕護理,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的潤膚產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。冬季減少洗澡頻率,水溫不超過(guò)38℃,避免用力搓擦皮膚。飲食注意補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,忌食辛辣刺激食物。若出現皮膚皸裂、感染等情況應及時(shí)到皮膚科就診,不可自行使用強效角質(zhì)剝脫劑。
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